广东省基本药物集中采购有关产品价格参考数据的申诉表.doc

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2017-10-09 发布于河南
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广东省基本药物集中采购有关产品价格参考数据的申诉表生产企业名称（或进口总代理）联系人联系电话产品信息产品名称商品名剂型规格包装规格商品备注批准文号中标地区报价单位公示价格正确价格申诉说明（可另附材料）签名：时间：以下栏目由广东省医药采购中心填写核查处理情况填表说明： 1、一份申诉表只能对应一个产品在一个地区的价格申诉，若企业有多个产品或者多个地区的价格需要申诉，请分开不同申诉表格填写； 2、“公示价格”为本次挂网公示的价格，“中标地区”为该价格所对应的省份或地区。