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第九次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会 脏腑嬖理治疗达到疏肝而缓解筋膜挛缩，调和气血，活血化瘀而配合温通药物可以促进大小 血管及微循环障碍的恢复，以及促进血管新生等机制达到全部冠脉血管都尽可能开通的目 的。从中医学角度看，中医上述治疗机制，重点可以解决络脉瘀阻。从而两者协同可以达到 共同的缓解与解除无复流和慢血流现象的目的。本文通过中西医整体辨证施治方法，采用自 拟舒肝化瘀汤以及西药联合治疗，通过上述机制达到了显著缓解介入治疗后心绞痛的效果。 此外要注意辨别介入治疗后非冠状动脉供血不足引起的心前区疼痛，在其整体辨证施治 中法则不尽相同。 1000例高血压病患者中医症候因子分布特点初探 桂明泰符德玉(通讯作者)谭圆圆徐立思姚磊 叶玲玲祖亮华 刘慧铭 张雪梅徐邦杰金露姚望 戴健周训杰钱 漪 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(上海，200437) 摘要 目的：探索原发性高血压(essentialhypertension，EH)患者各中医症候因子分布特 点，以期对EH的辨证有所帮助。方法：采集阴患者血压、身高、体重、相关病史、中医症 状，结合四诊情况由一名中医内科主任医师及两名中医内科主治医师进行中医辨证，采用非 参数检验对相关数据进行统计分析。结果：1．1000例高血压病患者中医证型情况分布为阴 瘀者占61．8％，夹痰者占37．34％，血瘀阳亢者占54．4％。主要症状依次有：眩晕、夜尿频、 心悸、口干、失眠。2．不同性别组间男性患者呕吐痰涎、面赤、目赤症状多见；女性患者 眩晕、头痛、腰酸、膝软、五心烦热等症状多见。不同年龄组间非老年患者头痛、急躁易怒、 五心烦热症状多见：老年患者眩晕、头如裹、胸闷、畏寒肢冷、耳鸣、健忘等症状多见。结 论：1．EH患者中医证型阴虚阳亢最多，主要的症状有眩晕、口干、心悸、失眠、夜尿频。 2．EH患者中男性患者呕吐痰涎、面赤、目赤症状多见；女性患者眩晕、头痛、腰酸、膝软、 419 第九次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会 五心烦热等症状多见。非老年患者头痛、急躁易怒、五心烦热症状多见；老年患者眩晕、头 如裹、胸闷、畏寒肢冷、耳鸣、健忘等症状多见。 益气活血方防治急性心肌梗死及心功能障碍的临床观察 张蕾 刘剑刚 董国菊 马鲁波 史大卓 中国中医科学院西苑医院(北京，100091) 摘要 目的：急性心肌梗死(AMI)属中医“胸痹心痛”、“真心痛”等范畴，大量文献报道证 实气虚血瘀是本病的基本病机，益气活血法是AMI治疗的常用方法。复方芪丹液(由黄芪、 黄精、丹参等组成)是中国中医科学院西苑医院七十年代治疗AMI的有效方剂一抗心梗合剂 的基础上研发而来，本研究观察复方芪丹液治疗急性心肌梗死及心功能不全的临床疗效。方 法：122例辨证为气虚血瘀证的急性心肌梗死患者，参照中华医学会心血管病学分会、中华 心血管病杂志编辑委员会、中国循环杂志编辑委员会2001年制订的AMI诊断和治疗指南。 随机分为治疗组66例和对照组66例。对照组根据指南采用西医常规治疗，治疗组在西医常 规治疗基础上给予复方芪丹液口服。治疗28天后，观察两组心脏彩超LVEF、LVDd，中医证 侯计分的改善情况。治疗过程中严密监测服用药物后不良反应的发生情况及安全性指标，评 价药物的安全性。结果：4周后两组患者心脏彩超LVEF、LVDd与治疗前比较均明显降低(P 0．05)，但治疗组和对照组比较差异无统计学意义(P0．05)。4周后治疗组和对照组中医 证侯计分相关指标均较治疗前显降低(PO。01，PO．05)。与对照组比较，治疗组胸闷症状 及中医证候总计分明显降低，有显著性差异(PO．05)。4周后两组患者血、尿、便常规及 肝。肾功能等安全性指标检测均在正常范围内，未见明显不良反应。结论：随着介入技术的快 速发展，以血运重建为首选的前提下，如何改善微循环障碍、提高生存质量、改善远期预后， 更好的发挥中医药的优势减轻再灌注损伤是目前面临的重要临床课题。复方芪丹液可以减轻 急性心肌梗死患者的临床症状，改善生存质量及心功能，安全性良好适合临床长期应用。 420 1000例高血压病患者中医症候因子分布特点初探 作者： 桂明泰， 徐邦杰， 金露， 姚望， 戴健， 周训杰， 钱漪，