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GustiloⅢ型胫骨开放骨折创面覆盖时机的探讨 郑晓勇，赵东升，马远征．张 智，黄爱文 1) (解放军第309医院骨科，北京10009 摘要[目的]探讨GusIiloⅢ型胫骨开放骨折创面覆盖的最佳时机和方法。[方法]对2005年lJ】～ 2011年1月收治的GusliloⅢ型胫骨开放骨折患者进行随访，观察其创面役盖的时机、方法及愈合情况、 均年龄33．5岁(15～52岁)。伤后就诊时间平均为3．511(1～12h)。骨折部位：近端l／3：6例，中段 延期闭合20例。局部旋转皮瓣6例，腓肠肌皮瓣7例，腓肠神经营养皮瓣2例，游离皮瓣4例，游离植 皮12例。外固定架固定5例，钢板螺钉内固定2l例，不扩髓髓内针内固定5例。一期植骨4例，骨不 连、骨缺损植骨2例。并发症方面：局部浅层感染2例(一期闭合组、延期闭合组各l例)，经VSD治 疗后感染控制，创面及骨折愈台，慢性骨髓炎l例(延期闭合组)，经冲洗引流并清除局部死骨后窦道闭 合，二期行局部植骨，骨折愈合。[结论]对于GustiloⅢ型胫骨开放骨折，一期闭合创面不会增加创面 的感染率，还缩短厂住院时间，减少了手术次数，减轻了患者的痛苦和经济压力，但适用于有相当临床 经验及有显微外科技术基础的单位开展。延期闭合创面可以减少游离皮瓣等技术的应用，降低_r手术难 度，相对也减少了皮瓣切取所带来的副损伤。术后早期积极的康复功能锻炼能够帮助取得满意的疗效。 关键词：开放性骨折， 覆盖， VSD， 皮瓣 }电子信箱：zheng—yong-2000@163．coIn LCP钢板外置治疗软组织条件不佳的 前臂及小腿骨折 章莹，郭晓泽 (广州军区广州总医院骨科医院创伤骨科，广州510010) 摘要[目的]探讨锁定加压钢板(LCP)外置治疗软组织条件不佳的前臂及小腿骨折的临床疗效。 C型3例。[结果】术后随访8一18个月，平均“个月，本组5I例获得随访，骨折愈合49例，其中优 固、并发症少、符合生物力学固定、骨折愈合率高，尤其适合软组织条件差的患者。 }电子信箱：zhangyi“g_doc@yah∞com．c“ ·157· GustiloⅢ型胫骨开放骨折创面覆盖时机的探讨 作者： 郑晓勇， 赵东升， 马远征， 张智， 黄爱文 作者单位： 解放军第309医院骨科,北京,100091 引用本文格式：郑晓勇.赵东升.马远征.张智.黄爱文 GustiloⅢ型胫骨开放骨折创面覆盖时机的探讨 [会议论文] 2012