模型常见问题及建议.docVIP

一、边缘不清现象：在模型上，牙体与牙龈没有清晰的界线。原因：1、取模前没使用排龈线；2、口内唾液血水没吹干净；3、备牙时伤牙龈太厉害；4、灌模时石膏与水的比例没调准确，致使边缘多气泡。后果：不就位，戴不下，咬颌高、边缘不准建议：1、取模时使用排龈线；??????2、取模前先将口中的唾液血水吹干净；??????3、请选用合适的车针备颈缘，如意外伤牙龈，可考虑加牙龈收缩剂使牙龈恢复后再取模；4、调石膏时请按说明书使用。二、翘边缘（肩台制备不良）：现象：肩台外侧高于内侧，肩台不清晰及不规则原因：1、医生使用车针时方法不对；2、取模前未做好备牙确认工作。后果：边缘易顶到，不就位，咬颌过高，边缘不密合建议：使用预备颈缘线专科车针（EX-18F车针），建议备肩台的模型，用硅橡胶取模且一定要排龈。三、取模变形现象：整个牙模表面模糊、咬颌错位、脱模原因：1、取模时印模材未干，提前从患者口腔中取出；2、取模时患者异物感强，呕吐；3、取模时手指用力不均；后果：无法就位、咬颌高1-2mm建议：重取模，增加托盘与印模料固位装置，避免以上不良现象。四、模型脱粉现象：模型表面有不规则粉状物，用手触摸时会有石膏粉脱落。原因：1、石膏或印模材受潮；2、水粉比例不对；3、灌模时牙托内有水；4、石膏待干时间不够。后果：就位不好建议：重取模，避免以上不良现象。五、咬颌空间不够现象：没有医生所要求制作种类的颌间距离。原因：1、备牙不够；2、取模变形；3、咬蜡变形。后果：咬颌高，裂瓷建议：1、钢牙空间至少在0.5-0.8mm以上，瓷牙1.5-1.8mm；2、重备牙、取模、咬蜡；3、做咬颌面金属，切对颌、切基牙；4、建议咬蜡片检查颌面空间。六、桥体或单颗倒凹现象：桥体没有共同就位道，单颗对应面不平行或不对称。原因：1、医生未按正确方法备牙，使桥体或单颗倒凹；2、备牙后未戴临时牙套，且长时间未装修复体，导致基牙移位或倾斜。后果：装不下，取装不顺，边开，不到位建议：1、请参照标准备牙；2、如不能备牙，建议做沟槽式精密附件。七、咬蜡不准现象：确定咬颌关系异常原因：1、温度过高，蜡体变形；2、未找定位点；3、运输变形；4、咬蜡前确定口内上下颌关系并记录，咬蜡时应咬到记录位置。后果：咬颌不准建议：1、取好咬蜡后建议将咬蜡放在冷水中保存，选取合适之蜡片；2、取咬蜡时嘱患者用吞口水正常姿势咬颌；3、运输途中采用泡棉等包装，防止运输途中碰撞变形。八、刚拔牙有残根现象：组织面超过邻牙边缘，不平坦。原因：刚拔牙或有残根后果：桥体组织面不密，残根不密。建议：1、拔掉残根，三个月后待组织面恢复好再取模制作；2、提示技工刚拔过牙，需多修牙槽嵴。九、前牙空间不够???? 现象：牙突、牙长???? 原因：备牙不够???? 后果：颜色不准、形态不好???? 建议：1、前牙唇面空间标准：1.5-1.8mm [金属0.3mm+OP0.2mm+瓷（1.0-1.3mm）的厚度]????????该条件优点：A、整个唇面的发育形态均可制作的很有立体感，对称性也会很好；??????????????????????????B、最低标准不能低于1.0mm，否则会透底色，很难覆盖遮色层，条件所限，形态也很难调整。???? 2、前牙切端标准：2.0-2.5mm，该条件切端很通透，内发育形态也可以堆瓷堆出来；最低标准：不能低于1.0mm，否则会透底，甚至透出遮色层，很不美观；????????????????3、前牙舌侧标准：1.2mm，该条件舌侧形态会修的很有立体感，一般没有该条件，部分件制作出来后会透底、透遮色层，甚至露金属内冠，舌侧形态也只能象征性的修一下，条件所限；???? 4、后牙颊侧标准：1.5-1.8mm，最低标准不能低于1.0mm；???? 5、后牙颌面：一般在1.8-2.0mm，咬窝最低点在2.0-2.5mm，最低不能低于0.8mm。 一、备牙??????1、车针在颊、舌，近中、远中内收角均小于5°（图1）??????2、备完牙时请检查车针与牙面接触时，车针头部与基牙颈缘是否有空隙，如有空隙，说明颈部有倒凹，应按原角度去除倒凹，注意，去倒凹时车针的角度不能改变；??????3、制备多个基牙的桥体时，不同牙的颊侧的制备角度应是相同的，舌侧、近中、远中都应分别有相同的角度，即每个牙的颊侧角度一样，舌侧角度一样，近中角度一样，远中角度一样；???? 注：角度是指车针与颌平面之间的角度，尤其多基牙时要注意以共同的颌平面为参考，不能参考车针与牙的角度。二、取模??????1、远中游离端易脱模，可在托盘远中边缘贴一层胶布，防脱模效果佳；??????2、在口