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高中留学申请评估表 填表日期： 年 月 日 姓名 拼音 性别 出生年月日 出生城市 居住城市 就读几年级 英文能力 平均成绩 在读学校名称 身份证号码 学校地址 （邮编） 有无托福雅思成绩 毕业学校名称 毕业学校 地址 父母E-mail QQ号码 护照号码 护照签发日 护照到期日 家庭电话 本人手机 本人E-mail 家庭地址 邮编 父亲姓名 生日 单位名称 职务 手机 母亲姓名 生日 单位名称 职务 手机 是否出过国 哪个国家 停留美国时间 上次赴美签证类型 上次赴美年月日 （如曾去过美国请将上次VISA复印给我们） 有无美国拒签记录 签证类型： 上次拒签时间 本次申请学校名称 专业 国内两个知道你出国情况的联系人（非亲属） 姓名： 电话 姓名： 电话 地址及邮编（联系人1） 地址及邮编（联系人2） 英文名 你是从哪里得到我们信息 爷爷奶奶姓名 家庭地址 外公外婆姓名 家庭地址 学生信息调查 好 中 一般 备注说明 学生性格类别 学生生活自理能力 学生驾驭学习能力 学生组织领导能力 学生才艺能力 学生体育运动能力 学生和父母融洽度 学生和同学融洽度 学生助人为乐表现 学生迷恋游戏程度 学生是否有兄弟姐妹 简单描述学生个人爱好和性格特性---- 其他要说明的情况---- 大学/研究生留学申请评估表 填表日期： 年 月 日 姓名 拼音 性别 出生年月日 出生城市 居住城市 就读几年级 英文能力 平均成绩 在读学校名称 身份证号码 学校地址 （邮编） 有无托福雅思成绩 毕业学校名称 毕业学校 地址 父母E-mail QQ号码 护照号码 护照签发日 护照到期日 家庭电话 本人手机 本人E-mail 家庭地址 邮编 父亲姓名 生日 单位名称 职务 手机 母亲姓名 生日 单位名称 职务 手机 是否出过国 哪个国家 停留美国时间 上次赴美签证类型 上次赴美年月日 （如曾去过美国请将上次VISA复印给我们） 有无美国拒签记录 签证类型： 上次拒签时间 本次申请学校名称 专业 国内两个知道你出国情况的联系人（非亲属） 姓名： 电话 姓名： 电话 地址及邮编（联系人1） 地址及邮编（联系人2） 英文名 你是从哪里得到我们信息 爷爷奶奶姓名 家庭地址 外公外婆姓名 家庭地址 简单描述学生个人爱好和性格特性---- 其他要说明的情况----