健康风险评估（5期）.pptVIP

各位大夫： 大家好！ 张 开 金 教授 　　　 东南大学公共卫生学院 东南大学社区卫生研究所 　　　 Tel: 025 　　 E-mail: njkjzh@163.com 健康风险评估和分析 张 开 金 教授 　　　 东南大学公共卫生学院 东南大学社区卫生研究所 内容提要 一、风险与风险管理 二、健康风险评估的历史 三、健康风险评估的技术与方法 四、健康风险评估的应用 一、风险与风险管理 （一）风险 （二）疾病风险 （三）风险管理 （一）风险 risk 1、风险的定义 风险是指某种不利事件发生的可能性或某种事件预期后果估计中较为不利的一面。 在现实生活中，受各种不确定因素的影响，人们的活动存在着各种各样的风险，诸如各种自然灾害、意外事故、人的疾病、死亡等。 风 险 投资风险 -股市 生活风险 -交通事故 战争风险 政治风险 人才培养风险 环境危害风险 职业危害风险 患病风险 预后风险 2、风险的特点 （1）客观性 总体上讲，风险存在并必然发生 （2）损失性 一旦发生，损失严重，个人或家庭、单 位难以承受 （3）不确定性 什么时候发生，发生在谁身上，严重程 度不确定 （二）疾病风险 指疾病发生及其所造成损失的不确定性 （1）疾病风险危害的是人，而不是财产物资 （2）疾病发生有较大的随机性及不可预知、不可避免性 （3）造成疾病风险的原因的多样性（自然、生物、环境、心理等） （4）与其他风险相联系 （5）不一定能用经济补偿健康损失 （6）疾病损失的外延性 与疾病风险作斗争 （1） 公共预防措施 （2） 医疗保险制度 健康不仅是无病或不生病，而且是指人的身体、心理和社会适应方面的完好状态 保 险 保险（insurance）就是对风险所造成的意外损失的一种经济补偿制度或办法。通过保险的方式，可以把风险转移给保险机构，由保险机构来承担风险损失。 保险（insurance） （1）是对自然灾害、意外事故所造成的损失进行经济补偿的一种方法和措施 （2）是一种契约行为 （3）是共济互助，分担风险 一、风险与风险管理 （一）风险 （二）疾病风险 （三）风险管理 风险管理 风险管理是指面临风险者进行风险识别、风险估测、风险评价、风险控制，以减少风险负面影响的决策及行动过程。 风险管理要素 风险管理的步骤 识别风险 评估风险 选择风险管理方法 实施与反馈 风险管理的目的 风险管理以降低或控制风险为主，保护受益者的利益（健康）。 内容提要 一、风险与风险管理 二、健康风险评估的历史 三、健康风险评估的技术与方法 四、健康风险评估的应用 健康风险评估的历史 1940年，Lewis C. Robbins 健康风险表 1950年，Robbins 10年期死亡率风险表格 20世纪60年代后期，人寿保险精算方法 1970年，Robbins和Jack Hall 《如何运用前瞻性医学》 健康评估的发展历史 健康风险评估模型的发展 美国：起源、健康评估机构多，应用广泛 日本：美国的方法调整 英国和欧洲：美国的方法调整 台湾地区：已经开始了大量的研究工作 中国：研发和应用都有了一定的基础 内容提要 一、风险与风险管理 二、健康风险评估的历史 三、健康风险评估的技术与方法 四、健康风险评估的应用 三、健康风险评估的技术与方法 （一）健康风险评估的概述 （二）健康风险评估方法的种类 （三）一般健康风险评估的操作 （四）健康风险评估的报告 （五）其他评估方法介绍 健康风险评估 健康风险评估（Health Risk Assessment） 一种方法或工具，用于描述和估计某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。 这种分析过程的目的在于估计特定事件发生的可能性，而不在于作出明确诊断。 健康风险评估的基本概念 1.看起來健康且没有病状的人，也可能具有未來发病或导致死亡的潜在风险。 2.通过评估能够找出可能导致风险的因素。 3.控制危险因素可以预防或降低致病或死亡的可能性，达到预防或延迟发病的效果。 健康风险评估基于的假说 若已知某一特定疾病的发生率及危险因素(risk indicator)，则改变人群的危险因素比率将会改变疾病的发生率。 为人们提供与个人风险相关