双能X线吸收法骨密度测定.pdfVIP

中国骨质疏松杂志 　2001 年 5 月第 7 卷第 2 期 　Chin J Osteoporos ,May 2001 ,Vol 7 ,No . 2 185 ·综述 · 双能 X 线吸收法骨密度测定 马锦富 　王文志 ( ) 　　骨质疏松作为老年人的常见病之一 ,越来越受到社会各 脊柱 BMD 是包括椎体和椎 弓 皮质骨与松质骨比例 50 ∶50 界的关注 。骨密度测量是明确骨质疏松的诊断、估计骨质疏 整个椎体面积密度 。主动脉钙化 ,退行性骨关节病 ,骨质增 松的程度 、评价骨质疏松的疗效[ 1] 的必要手段 。随着骨密度 生 、棘突 、骨痂和压缩性骨折都会导致骨密度增高[4 ,10 ] 。而 测量技术的发展 ,越来越多的精确度和准确度越来越高的骨 70 岁以上老年人骨质增生等退行性改变非常普遍 ,患病率高 ( ) 密度测量方法问世 。双能 X 线吸收法 DXA 以其准确度和 达 60 %以上 ,这就限制了DXA 脊柱正位测定在老年人群的 精确度高 、辐射剂量低 、扫描时间短 、调节稳定等优点广泛地 实用性和敏感性 。而骨质疏松在中老年人群发病率高 ,严重 应用于临床[2 ] 。本文就 DXA 测定方法有关内容进行综述 , 威胁中老年人的健康 ,是老年常见病 。为了消除上述因素的 供广大临床工作者参考 。 影响 ,导致了DXA 腰椎侧位扫描技术发展[ 11 ,12 ] 。早期 DXA 扫描仪进行腰椎侧位扫描时 ,病员需保持侧卧位扫描 ,这就 DXA 的工作原理 [ 11] 影响了精确度 ,其精确度为 28 %至 59 % , 同时对某些病 DXA 用 X 线管代替同位素产生独立的双能量光子 ,通过 人特别是那些严重骨质疏松翻身困难的患者来说较为困难 。 单独测量这两种能量光子的吸收情况 ,计算出骨组织等量吸 近年来 ,DXA 扫描器采用扇形光束 ,旋转“C”形臂扫描 ,让病 收的部分 ,从而消除软组织的影响[ 1 ,3 ,4 ] 。为了克服 X 光源的 员仰卧进行正位测量脊柱骨密度后 ,旋转 C 形臂扫描器 90°, ( ) 病员不移动即可进行脊柱侧位 DXA 测量 。明显提高了DXA 不稳定性及光束硬化现象 ,达到减少骨密度 BMD 测量误 差 ,提高准确度和精确度的目的 ,不同厂家采用了不同方法 。 侧位 测 定 的精确度 , 正 常人 为 16 % , 骨质疏松 患者 为