眼的生物测量研究进展及其在临床中的应用.pdfVIP

史垦塞删!垦型鍪查垫坚堡!旦笙!Q鲞箜!塑鱼!堕!里翌!!Q￡!!!!!竺!!!!!!!!翌．垫!!，!尘!Q!型!：! ·专题笔谈· 眼的生物测量研究进展及其在临床中的应用 王晓玉魏文斌王文田 游浩凌吴群张丰 【摘要】目前临床应用广泛的眼生物测量仪器有：超声、ORBSCAN一1I系统、PENTACAM眼前 节测量及分析系统、偏振激光扫描检测仪、光学相干断层扫描、光学相干生物测量仪、眼前节分析系 统、海德堡视网膜断层扫描仪、计算机体层成像、磁共振成像等，在眼球结构参数的测量方面各具特 点。通过各种精密的生物测量仪器在测量眼球结构参数方面的应用，比较其在为眼部疾病的诊断和治 疗提供客观依据时发挥的作用和优缺点，使其在临床上得到合理应用。 【关键词】生物测量；生物测量仪器 眼的生物测量是应用各种精密的生物测量仪 示回声强度，加上探头的运动，使回声图像形成一幅 器，对眼球结构参数进行测量，为眼部疾病的诊断和 体层的二维像。B超以不同组织界面的回声差异作 治疗提供客观依据。临床上常应用的眼球结构测量 为成像依据，因此可清楚地显示病变与正常组织的 参数包括：角膜厚度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体 关系、病变的内部反射及透声性等，病变显示真实清 腔长度以及眼球的轴长、眼外肌厚度、视神经直径、眶 晰。，如果探头加压尚可了解病变是实性或囊性。 骨膜的厚度等，随着眼科新诊疗技术的发展，眼球的 B超广泛地用于球内、眶内病变的探查，对于球 生物测量技术亦越来越受到广大临床医生的重视。 内眶内病变的诊断有较大意义，如球内肿瘤、玻璃体 病变、视网膜脱离、球内异物、眶内海绵状血管瘤 超 声 等。其不足之处是对于眶尖部的病变显示不佳，这 是由于受到超声波的穿透力的限制。同时B超不能 1．A型超声波：A型超声波出现在上个世纪40 年代末，随之应用于临床。80年代后，随着对临床诊 显示病变的血流情况。 断治疗高度精确的要求，出现了高灵敏度A超，并 且广泛地应用于医学生物测量。A超的轴向分辨力 应原理应用于超声诊断的一种方法，主要是探测运 高，其精确度可达到o．01～0．001mm。可测量的结 动物体所反射回的超声频谱，形成二维像及频移 构参数有：角膜厚度、巩膜厚度、前房深度、晶体厚 图。它在二维像的基础上可以探测到血液中运动的 度、眼轴长度等。目前临床上A型超声波主要用于 红细胞，以检测多种血流参数，在诊断血管性疾病以 眼部组织的生物测量，是科研以及人工晶状体、角膜 及判断病变内的血流情况有非常重要的意义。自20 屈光性手术不可缺少的检查手段。对于眶内病变 世纪60年代开始用于医学领域，眼科应用于80年代。 A超可以更形象地显示出病变内的反射强度。 D超主要用于探测颈动脉、眼动脉、睫状后动 由于A型超声所形成的图像是一维的，所以对 脉、视网膜中央动脉等，根据其位置、流向、流速等提 于病变的解释比较困难，但标准化A超对于组织鉴 供的时间和空间信息，揭示正常和异常血流情况。 别力较强。 同时也可以揭示病变内及其周围的供血情况，因此 可以弥补单纯B超的不足。目前常用D超探查的眼 2．B型超声波：B型超声波于1958年首次用于 眼球的检查。它是以光点表示回声，光点的亮度表 科疾病有：①眼眶血管异常。②眼血管性疾病。③ DOI：10．|3760／cma．j．issn．1006—4443．2012．01．004 作者单位：075000河北，河北省张家口市第四医院(王晓玉 王文田游浩凌吴群张丰)；100000北京，首都医科大学附 属北京同仁医院(魏文斌) 通信作者：王晓玉，Email：wangxymail@126．con 万方数据 ·20· 眼内肿瘤。④对青光眼血流动力学的研究。⑤视网 与传统的二维超声诊断技术相比较，三维超声的成 膜脱离的研究。⑥眼眶肿瘤。