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肿瘤放疗常见技术错误警示 王所亭1。张绍刚2 (1301医院放疗科．北京100853；2北京医院放疗科，北京100730) 【中图分类号】TH781[文献标识码】A [文章编号】1002—2376(2009)10—0001—04 [摘要]通过对百余家医院放疗设备的测量和了解，发现部分医院在以下几个方面存在常见的技术错误 或较大误差：(1)吸收剂量的测量和对加速器的剂量刻度。(2)处方剂量的计算。(3)放射生物方面，如用于 非常规分割与常规分割之间剂量换算的L—Q模型等。(4)治疗程序当中的误差。为此笔者加以总结、警示并 说明正确的方法，以供参考。 [关键词]吸收剂量；加速器刻度；处方剂量；放射生物；L-Q模型 通过对百余家医院放疗设备的测量和了解，发 子、有效测量点、表格和图线，查到对应的参数代 现一些医院在吸收剂量的测量、加速器的计量刻 入并计算。如果不是现场使用的测量仪器和实际条 度、处方剂量的计算以及放射生物方面和治疗程序 件所对应的参数，或目前仍有一些医院用老的Cx、 当中存在着常见的技术错误或较大误差。对此，笔 CE法，无疑将会产生很大误差。 者加以总结、警示并指出了正确的方法，希望对大 1．2电离室空气吸收剂量因子ND的计算：我国国 家有所帮助。 家质量技术监督部门明确规定要使用经国家一级标 1吸收剂量的测量和对加速器的剂量刻度 Dose Sdandaxd 准剂量实验室(P,4mary Laboratory， 1．1 按中华人民共和国国家计量检定规程 Sdandard PSDL)或次级标准剂量实验室(Secondary (JJG589—2008)《医用电子加速器辐射源》和国际 Dose Atomic 原子能机构(International EnergyAgency，离室有效收集体积要求≤1．0cIIl3)的剂量计作为 IAEA)1997年版第277号技术报告《光子与电子束 放射治疗吸收剂量的校准及日常监测心J，而我国标 的吸收剂量测量》的方法进行水模体中吸收剂量的 准剂量实验室所使用的基准仍是“照射量”，尤其 测量和对加速器的剂量刻度u】，其主要计算公式： 使用的照射量单位乃是国际上早已废弃的“伦琴”， DW(‰)=M‘NO。sw．air‘Pu‘％ 因此通过照射剂量校准因子Nx计算ND时，必须 DW(％)=M·NK(1一g)。l(att‘Km。SW。air。％ 将伦琴(R)换算成库仑／千克(C／ks)， Dw(％)=M。N；。(W／e)’k‘l(m。禺。air。％ 1R=2．58×10一C／kg。 NK=N。。(W／e)／(1一g) 由照射量校准因子Nx直接计算电离室的空气 ND=NK‘(1一g)‘K甜。k 吸收剂量因子ND： 在计算过程中，须按相应的电离室、校准因 ND=Nx·2．58×1