自闭症谱系障碍儿童睡眠问题的研究-回顾及思考.pdfVIP

Chinese of Journal ‘中国特殊教育)2011年第3期(总第129期) Special 3rdIssue，2011(Serial No．129) 自闭症谱系障碍儿童睡眠问题的研究：回顾及思考 卢 茜n 邓 猛¨。 梁焕萍2 (1．华中师范大学教育学院，武汉，430079； 2．华中师范大学校医院学习能力训练中心，武汉，430079) 摘要 睡眠问题在自闭症谱系障碍儿童中有高发生率，与他们的核心特征存在错综复杂的 关联。睡眠问题属于失眠症的范畴，潜在病原包括神经生物学、心理及行为和家庭环境等 因素，对儿童的影响体现在社会交往与沟通、行为表现及认知和个人成长及家庭等方面，现 有治疗措施主要有行为干预、药理治疗和其他疗法，最后对自闭症谱系障碍儿童教育与康 复提出几点建议。 关键词 自闭症谱系障碍儿童睡眠问题生物心理社会 分类号B846 f 1引言 认为ASD患者睡眠问题的产生也许是生物心理社会 睡眠是生命所必需的过程，是机体生理与心理复 原、储备能量、整合和巩固记忆、释放情绪、大脑发育的 因素有关：(1)内在的神经生物或基因异常；(2)与ASD 重要环节，是健康不可缺少的组成部分…。睡眠问题 核心特征相关的心理或行为表现；(3)家庭或环境因 (sleepproblems)在儿童期很常见，主要是指困扰家长、素。他们指出睡眠问题与ASD核心特征之间的影响 儿童以及内科医生的睡眠模式【2J，即借助睡眠脑电图 是相互的、多因素的，而且错综复杂¨J。目前我国此 (electroencephalogram，嗽)所发现在不同睡眠阶段显类研究报道还比较少，笔者在临床实践中发现许多 示出异常的睡眠波形。自闭症谱系障碍(Autismspec． ASD儿童存在着程度不同、症状各异的睡眠问题。因 than disorders，ASD)是持续终生的神经发育障碍，影响 此本文对国外有关ASD儿童睡眠问题的研究，特别是 到儿童成长发展的方方面面，以社会交往和人际沟通 睡眠问题与自闭症谱系障碍核心特征之间的复杂关 能力缺陷、兴趣狭窄和重复性刻板行为为其主要表现 联，进行简要回顾，并结合潜在病原因素以及影响，对 特征【3J3。在临床诊断与干预时，有学者发现，睡眠问 我国ASD儿童的教育与康复训练提出几点思考。 题在学龄期ASD儿童中普遍存在，发病率高达44％一 2研究回顾 83％【4|。最近一项研究显示，睡眠问题是ASD儿童最 常见的并发性临床障碍之一【5J。 2．1主要睡眠问题 睡眠问题与ASD特征之间的具体关系是什么? 入睡和保持困难，包括入睡潜伏期长、夜醒以及低 以往的研究及常识告诉我们，睡眠不好影响白天的日 睡眠效率等，是ASD儿童最为常见的睡眠问题。几乎 常行为表现及认知过程。对ASD儿童而言，他们的内 所有ASD儿童家长的问卷调查都表明，ASD儿童存在 在核心特征如交流沟通障碍和刻板重复的行为模式， 入睡困难，一些儿童甚至需要几个小时才能进入睡眠 以及一些与ASD有关的功能性行为，如多动、攻击性 阶段【3一Io]。夜醒也是ASD儿童主要的睡眠问题，他们 行为等，也许与他们的睡眠质量有关。国外最近十多