针灸治疗老年性痴呆的神经生物机制实验研究进展.pdfVIP

·183· 83-03 文章编号：1005-0957(2009)03-01 ·综 述· 针灸治疗老年性痴呆的神经生物机制实验研究进展 岳进，聂慧，李荣华 附属医院，广东510405) 【关键词】 针灸疗法：痴呆：神经生物机制：阿尔茨海默病：综述 【中图分类号】 R246．6 【文献标志码】 A 老年性痴呆又称阿尔茨海默病(Alzheimer’s余曙光等”1采用东莨菪碱注射制作痴呆模型，分 disease，AD)．是一种以认知记忆障碍为特征的进行别检测痴呆小鼠脑内和痴呆大鼠海马乙酰胆碱脂酶 性中枢神经系统退行性疾病。在发达国家，AD已被列 (AchE)活性。结果显示东莨菪碱模型组小鼠脑内Ache 为第4位死亡原因u1。随着我国人口老龄化程度的加 活性明显较对照组低(尸0．05)，针刺后其脑内AchE 剧，AD对人民健康的威胁也日趋严重。该病的病因与 显著增高(PO．05)：老年痴呆模型大鼠海马AchE较 多种因素有关，其典型的病理改变是神经细胞之间大 对照组明显降低，针刺对老年痴呆模型大鼠海马Ache 量的老年斑(Senile 反应有明显的影响。表明针刺有明显的对抗东莨菪碱 plaque，SP)、神经细胞内存在 的神经元纤维缠结(Neurofibrillarytangles，NFTs)中枢损害胆碱能的作用。一定程度上改善了老年痴呆 及神经元的丢失等。已有临床及动物实验研究表明， 动物的学习记忆障碍，针刺对海马AchE活性的提高作 针灸治疗AD疗效肯定晗1。越来越多的实验研究从调控 用是其可能机制。张卫等”1针刺“百会”、“水沟”， 神经递质的释放、抗神经炎症和氧化应激反应、抑制 艾灸“命门”，观察针灸对AD模型小鼠学习记忆能力 细胞凋亡等方面探讨针灸治疗老年性痴呆的神经生 及生化指标的影响。结果表明针灸可提高AD模型小鼠 物机制，现将近年来的实验研究综述如下。 脑组织Ach含量及AchE活性，并由此推知针灸可提高 AD小鼠脑组织中ChAT活性。针灸治疗可使AD模型小鼠 1 调节神经递质的释放 脑组织Ach含量及ChAT、AchE活性均明显升高，表明针 1．1 乙酰胆碱(Ach) 灸可使AD小鼠中枢胆碱能神经系统处于积极活动状 神经系统通过神经递质发挥生物学作用，伴随增 态。唐勇等旧1探讨电针对AD大鼠胆碱能神经元损伤的 龄与衰老。神经递质的代谢发生紊乱。AD临床上主要 保护作用及其作用机制。实验发现电针组ChAT活性高 表现为记忆和认知功能障碍，中枢胆碱能递质系统与 于模型组，NGF和C—fos蛋白的表达亦较模型组增加。 表明电针对AD模型大鼠胆碱能神经元损伤的保护作 学习记忆关系密切，AchBP为促进学习记忆的递质，AD 的发生与胆碱能神经功能的衰退有直接关系口1。胆碱 用可能与促进C—fos合成及诱导海马NGF的表达相关。 1．2儿茶酚胺类(CA)神经递质 能系统的代谢酶为胆碱乙酰化酶(ChAT)和乙酰胆碱 脂酶(Ache)，两者活性变化在一定程度上可以反映胆 老年人学习、记忆力减退以及AD的发生与中枢肾 碱能功能状况。ChAT是Ach的生物合成酶，存在于胆碱上腺素能神经功能的衰退有直接关系口1。有人曾检测 能神经元中，是衡量胆碱能神经元的指标：AchE是Ach老年大鼠大脑皮质单胺类神经递质，发现老年组去甲 的水解酶，为观察胆碱能神经元的另一重要指标，二 肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)含量均有下降”“。王旭慧 者相辅相成共同维持脑内Ach含量的动态平衡。中枢 等”11采用快速老化痴呆小白鼠(SA艘8)为模型，以补 胆碱能神经元为神经生长因子(nervegrowthfactor，肾(…肾俞”、“关元”