女性生殖道支原体培养鉴定与药敏试验3196例分析.pdfVIP

· 9l6 · 医蕉盘查2Q!生 箜 1鲞箜 』 ofPracticalMedicalTechniques，September2011，v01．18，No．9 · 调查研究 · 女性生殖道支原体培养鉴定 与药敏试验3196例分析 山西省大同市第一人民医院(037004) 张秀清 女性生殖道支原体感染以解脲支原体 (Uu)和人型支原 3 讨 论 体(Mh)最为常见，在非淋菌性尿道炎(NGU)患者中，约30％～ 支原体为健康女性阴道菌群的条件致病菌之一，当机体 40％由Uu感染所致l1『。近年来 ，支原体感染人数呈逐年上升 抵抗力低下或阴道黏膜损伤时则会引起发病，目前引起女性 趋势，严重危害着人类健康，越来越引起临床关注[21。因此，为 生殖道感染的支原体主要有 uu和 Mh。调查显示 ，健康人群 了解本地区当前支原体感染及药敏情况 ，笔者对 3196例疑 支原体携带率Uu为 10．59％，Mh为5．34％，且携带率与性接 似支原体感染的女性患者的宫颈分泌物进行支原体培养和药 触的有无和多少有关，随性伴侣数增加而增加引【。本研究显示 敏试验，现将结果报告如下。 3196例女性患者共检 出2055例支原体 阳性，阳性率为 1 资料与方法 64．3％，以uu单独感染多见 ，uu阳性率为42．O％，Mh单独感 1．1 临床资料 ：标本来 自2010年 1月至2011年2月我院妇 染较少 ，Mh阳性率为5．6％。本研究阳性率明显高于朱敏和史 科门诊及住院患者3196例 ，均被诊断为 NGU、盆腔炎 、宫颈 煜波 报道的38％，杨晓珊四报道44．4％，但与他们报道的uu 炎、阴道炎等。 单独感染率明显高于Mh单独感染率相符合。笔者认为，阳性 1．2 标本采集：清除阴道 口及宫颈 口分泌物，用无菌棉拭子 率的高低与检测对象的选择、样本的提取 、检测方法等因素有 伸入宫颈 口1~2cm，轻轻旋转，停留片刻取出，立即送检。 关 ，不能作为本地区支原体感染率的评价指标。 1．3 检测试剂 ：由郑州博赛生物技术股份有限公司生产的 药敏试验结果显示 ，2055例支原体感染者对强力霉素 、 uu和Mh分离鉴定、计数、药敏检测试剂盒。 美满霉素、交沙霉素有较强的敏感性，且敏感率都超过了 1．4 检测方法 ：严格按照试剂盒操作说明进行。将接收到的 90％，提示女性生殖道支原体感染的治疗首选的抗生素是强 标本及时接种到培养基中，置37℃恒温培养箱中培养 24～48 力霉素、美满霉素、交沙霉素等；而氧氟沙星、环丙沙星、阿奇 h观察结果。 霉素的耐药率较高，在治疗中尽可能不用161。目前，临床上对四 1．5 结果判断 ：培养基由橙黄色变为清亮的红色、桃红色可 环素应用很少 。但本研究显示四环素的敏感率高达87．7％， 判断为阳性 ，表明有 Uu或(和)Mh生长。药敏孔高低浓度均 耐药率仅 5．8％，应该是临床用药很好的一个选择。有报道 ， 为黄色即药物敏感；如低浓度孔为红色，高浓度孔为黄色即药 生殖道支原体感染的治疗 ，首选的抗生素是阿奇霉素17]。而本 物中度敏感；如高低浓度均为红色即药物耐药。 研究提示阿奇霉素的耐药率高达 51．5％，仅次于环丙沙星的 2 结 果 64．9％，应引起临床的足够重视 。 2．1支原体感染情况 ：3196例疑似支原体感染的患者 ，支原 参 考 文 献 体总检出率为 64．3％(2055例)，其中uu检出率为 42．0％ Ⅲ1 张卓然．临床微生物学与微生