暑期社会实践立项申报书.docVIP

附件１ abcd学院 2011年暑期社会实践团队 立 项 申 报 书 实践主题： 团队名称： 指导单位： 指导教师： 实践类别： 二○一一年 月 日 编号： 河北金融学院学生暑期社会实践 团队立项登记表（2011年） 实践主题 团队名称 河北金融学院 （实践主题）暑期社会实践团队 指导部门 河北金融学院 团队随团指导老师 姓 名 所在部门 职务职称 是否随团 联系方式 电话： 手机： E-mail： 团队领队 （学生） 姓 名 学号 院 系 年级 宿 舍 政治面貌 联系方式 电话： 手机： E-mail： 活动中其他主要团队联系人 联系人 年级 班级 手机 联系人 年级 班级 手机 其它方式 团队组成情况 专科 人数 本科 人数 指导教师 人数 随团教师人数 指导老师情况 姓名 性别 所在 部门 职务 职称 是 否 随 团 电话手机 E-mail 备注 成员情况 姓名 性别 院系 年级班级 宿舍 电话 具体分工 身份 领队 副队 成员 备注 团队调研（宣传、实践）活动概况 起止时间 2011年 月 日至2011年 月 日 接收单位 接收单位名称： 通 讯 地 址： 联 系 人： 电 话： 手 机： 备注：（若涉及多个实践单位请自行修改表格依次填写或另附纸张） 实践课题名称 实践形式 活动地区 活动地点 活动路线 保定 → → → → → → → → 备注  日程安排 月 日 至 月 日 地点： 内容： 参加成员： 分工： 月 日 至 月 日 地点： 内容： 参加成员： 分工： 月 日 至 月 日 地点： 内容： 参加成员： 分工： 月 日 至 月 日 地点： 内容： 参加成员： 分工： 注：（如以上表格不够填写，可根据实际情况自行调整表格） 预期实践成果 支教受益人数： 人 文体演出： 场 讲座： 场 捐赠现金： 元 捐赠衣物 件 捐赠书籍： 本 宣讲会： 场 专业培训： 场 调研报告： 篇 现场咨询： 次 座谈会： 场 支教覆盖学校数 个 其它实践成果： （媒体报道、证明书、视频、PPT） 活动经费 交通费 车次: 单价： 人数 共计 （元） 车次: 单价： 人数 共计 （元） 车次: 单价： 人数 共计 （元） 车次: 单价：______人数____共计____（元） ＊ 住宿费 （元 / 天）× （人）×