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超脉冲CO2点阵激光治疗睑缘赘生物效果观察.pdf
出丕医药兰Q!三生筮至兰鲞筮兰墨塑
超脉冲C02点阵激光治疗睑缘赘生物
效果观察
陈遐1’2…。陈文莉1’2’3。徐珊∞-3
(1天津市眼科医院,天津300020;2天津市眼科学与视觉科学重点实验室:
3天津医科大学眼科临床学院)
摘要:目的观察超脉冲二氧化碳(CO:)点阵激光治疗睑缘赘生物的临床效果。方法选择睑缘赘生物(包
括睑缘色素痣和睑缘皮肤疣)患者150例,采用超脉冲c0:点阵激光准直手具治疗,根据不同病变,调整激光的能
量范围125~175
mJ/脉冲,连续1~2个脉冲,功率1.5~8.0
W,持续时间10~50脚,光斑直径为0.2~lmm。3
个月后,通过前后对比照片评估治疗有效率。结果 150例患者术后l周左右创面结痂脱落愈合。103例睑缘疣
状物,均1次治愈,随访1年无复发。47例色素痣,1次治愈45例,2次治愈2例。所有病例睑缘平整无瘢痕。一
次治疗总有效率为97.33%。结论超脉冲cO:点阵激光治疗睑缘色素痣和睑缘皮肤疣操作简便,可精确气化病
变部位,易于控制治疗面积和深度,可防止术后感染及瘢痕形成,值得临床推广。
关键词:超脉冲CO:激光;睑缘赘生物;激光治疗
cloi:10.3969/j.issn.1002-266X.2013.38.031
中图分类号:R777.1文献标志码:B 文章编号:1002-266X(2013)38-0078-02
睑缘色素痣和睑缘皮肤疣是常见的睑缘赘生 10—50
ms,光斑直径0.2—1mm。治疗前眼部点表
物,沿睑缘生长的赘生物不仅影响外观,而且有眼部 面麻醉剂,对面积较大、位置较深的睑缘赘生物,做
磨痛、影响视野等表现…。睑缘赘生物的治疗主要 局部浸润麻醉,便于患者配合。嘱患者向远离赘生
由赘生物的大小、部位、性质等因素决定,治疗方法 物方向看,用湿棉签保护眼球,以防激光伤及角膜。
包括冷冻、电灼、磨削、激光、高频、手术等。冷冻和 治疗时避开睫毛,及时用生理盐水棉签擦拭气化凝
电灼如果深度掌握不好,可能会清除不干净或损伤 固的碎屑。掌握治疗层次深度,对于丘疹或小的菜
周围组织,目前多采用手术治疗。通过手术虽可以 花状的病变,垂直瞄准病灶逐层气化。对丝状或大
有效切除赘生物,但对体积大的创面需要转移皮瓣 的菜花状的病变,先自基底部横断切割,残留部分垂
才能保持睑缘的位置和形态不变,手术技巧性强;对 直瞄准逐层气化。对深达皮平面下2~3mm以上
于体积小的肿物,手术显得过于繁琐,而且会留下瘢 的残留痣,可待二期治疗,间隔时间2—3个月。瘢
痕,影响美观。我们采用超脉冲二氧化碳点阵激光 痕增生及瘢痕体质患者不宜采用本方法治疗。激光
行睑缘赘生物的治疗,效果满意。现报告如下。 治疗时间约需5~15rain,术后即刻外涂重组人表皮
1资料与方法 生长因子凝胶(易孚,中国桂林华诺威基因药业有
1.1 临床资料选择2011年8月~2012年5月接限公司),配合冰敷20min。嘱患者每日外涂重组
诊的睑缘赘生物患者150例,男52例、女98例,年人表皮生长因子凝胶(4i!X/,t),共5d。
龄18—72岁。赘生物性质:色素痣47例,睑缘病毒1.3临床疗效评估于治疗前、治疗后1d、7d、1
疣103例。病灶均位于上睑缘或下睑缘,位于睑缘 个月和3个月,在同样的照相条件下拍摄数码照片,
皮肤侧129例,越过灰线长人睑缘结膜侧21例。病通过前后对比进行评估,分四级疗效标准心J:I级
变直径2—6mm,病变形态各异,呈丘疹状、丝状、菜 (痊愈):赘生物完全去除,无瘢痕形成及色素改变;
花状等。多因影响视野、局部不适或美容需求前来 Ⅱ级(显效):瘢痕不易察觉,无色素改变,疗效显
治疗。每位患者治疗前均签署点阵激光知情同意 著;HI
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