心肺复苏2010年标准演讲稿.ppt

重庆市中医院 心肺复苏2010年标准培训 科学规范 严谨求实 开拓创新 传承发展 心肺复苏（CPR）2010年标准 概述 ■心肺复苏术（CPR） 当任何原因引起的呼吸和心跳骤停时，在体外所实施的基本急救操作和措施，其目的是保护脑和心脏等重要脏器的功能，并尽快回复自主呼吸和循环功能，最终目的是促进脑功能恢复。 ■心脏骤停 1、发病和受伤后24小时内心脏停博 2、冠心病发病后1小时内心脏停博称为心脏骤停 WHO的定义 AHA的定义 心肺复苏（CPR）2010年标准 心跳呼吸停止的后果 10 秒——意识丧失，突然倒地 30 秒——抽搐，大小便可失禁 60 秒——自主呼吸逐渐停止 4分钟——开始出现脑水肿，脑细胞开始受损 6分钟——脑细胞不可逆受损 8分钟——“脑死亡” 因此，4分钟内为黄金抢救时间，6分钟为抢救极限！！！ 心肺复苏（CPR）2010年标准 心脏骤停的诊断标准 1、心音消失 2、突然意识丧失或伴有短阵抽搐 3、大动脉搏动消失，呼吸停止 4、面色灰白、瞳孔散大 5、大脑反射消失、肌力为零 临床上医生判断心脏骤停最常用、最快的是患者突然意识丧失，大动脉（颈动脉）搏动消失 心肺复苏（CPR）2010年标准 心脏骤停的分类 1、心室颤动：出现最早，占89.9% 2、心室停博 3、心脏电——机械分离 心肺复苏（CPR）2010年标准 心肺脑复苏包含的内容 基础生命支持（BLS） 进一步生命支持（ALS） 长程生命支持（PLS） 心肺复苏（CPR）2010年标准 基础生命操作新旧版对比 2005（旧版） BLS:开放气道（A） 人工呼吸（B） 除颤（D） 胸外心脏按压（C） 2010（新版） BLS:胸外心脏按压（C） 开放气道（A） 除颤（D） 人工呼吸（B） 心肺复苏（CPR）2010年标准 成人基础生命支持简化流程图 心肺复苏（CPR）2010年标准 基础生命支持技术 　 建议 内容 成人 儿童 婴儿 识别 无反应（所有年龄） 没有呼吸或不能正常呼吸 （即仅仅是喘息） 不呼吸或仅仅是喘息 对所有年龄，在10秒内未扪及脉搏（仅限医务人员） 心肺复苏程序 C-A-B 按压速率 每分钟至少100次 按压幅度 至少5厘米 至少1/3前后径 大约5厘米 至少1/3前后径 大约4厘米 胸廓回弹 保证每次按压后胸廓回弹 医务人员每2分钟交换一次按压职责 心肺复苏（CPR）2010年标准 基础生命支持技术 内容 成人 儿童 婴儿 按压中断 尽可能的减少胸外按压的中断 尽可能将中断控制在10秒内 气道 仰头提颏法（医务人员怀疑有外伤：推举下颌法） 按压-通气比率 （置入高级气道之前） 30:2 1或2名施救者 30:2 单人施救者 15:2 2名医务人员施救者 通气：在施救者未经培训或经过培训不能熟练的情况下 单纯胸外按压 使用高级气道通气 （医务人员） 每6至8秒钟一次呼吸（每分钟8到10次呼吸）。 与胸外按压不同步 大约每次呼吸1秒时间 明显的胸廓隆起 除颤 尽快连接并使用AED。尽可能的缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏。 心肺复苏（CPR）2010年标准 基础生命支持——操作步骤（1-4） 1、评估周围环境安全 （1）操作者用眼光从左到右，从上到下扫视后。 （2）大声说：“周围环境安全”！ 2、判断意识： （1）用双手轻怕病人双肩，对着病人耳朵说:你怎么啦？（病人没有反应）。 （2）大声说：病人没有意识 ！ 3、启动BLS(基础生命支持) 操作者大声说：请助手准备除颤仪，简易呼吸器，面罩。 4、摆放体位 （1）病人水平仰卧位，放于硬板床或地面上。 （2）操作者靠病人侧(右侧）跪下（双膝与双肩同宽）。 心肺复苏（CPR）2010年标准 基础生命支持——操作步骤（5） 5、建立人工循环 （1）操作者用右手食指、中指摸右侧颈