国内艾滋病流行趋势及我国防治工作进展.ppt

国际、国内艾滋病流行趋势及我国防治工作进展 报告的主要内容 一、艾滋病和艾滋病病毒的基本常识 二、艾滋病在世界流行情况 三、艾滋病在中国的流行情况 四、艾滋病对社会经济的影响 五、中国艾滋病防治工作进展 六、目前防治工作中存在的主要问题 七、今后预防与控制艾滋病的重点工作 艾滋病很可能起源于非洲猴，最大的可能是人的血液与猴污染的血液接触所至。疾病的发生能够突破种族、国籍、地理位置和社会制度的界限，只要存在某些行为和因素就可能发生感染。 HIV的发现 1983年，引起艾滋病的病毒相继被法国科学家 和美国科学家发现，被命名为人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus, 简称 HIV）； HIV是一种逆转录病毒，病毒需要进入细胞内繁殖才能存活。因而，首先检测的是病毒的抗体，而不是病毒本身；抗体表明一个人已经感染了HIV。 HIV与艾滋病 当在血液中检测到HIV抗体，被确定为HIV抗体阳性。但这并不是被确定为艾滋病。 在可以检测CD4和病毒载量地方，只有当CD4数低于200时，才被确定为艾滋病病人；但在大多数地方，艾滋病是以临床诊断为主。 从HIV感染到艾滋病 病毒与免疫系统“争斗”阶段，为无症状期（潜伏期）。在这一阶段，病毒与人体的免疫系统进行反复的斗争。病毒及被攻击的免疫细胞彼此快速增殖，又迅速地被损坏。最后，病毒能够摧毁免疫细胞，导致CD4细胞数下降，发生各种感染。导致艾滋病发病（发病期）在无抗病毒治疗的情况下，最后直至死亡  从发病到死亡 死亡的时间令人关注。在西方，至少为10年。发病后而不经抗病毒治疗，从发病到死亡的时间为12－24个月。在发展中国家 发病时间相对较短。在非洲，潜伏期为6至8年，而从发病到死亡的时间也较短，可能在一年以内。  抗病毒治疗 传播途径HIV 三种传播途径 经血传播 经血传播 经血传播 经性接触传播?? 经性接触传播是目前全球主要的HIV传播途径，大约全球70％～ 80％感染者是通过性接触感染上HIV，其中异性间性接触传播占70%以上，而男性同性恋性接触传播占5％～10％ 。 母婴传播 其他的日常生活接触都不会传播和感染艾滋病病毒！！！ 检 测 最常见的HIV抗体检测是ELISA 抗体检测，如果阳性，需要做确证试验，蛋白印迹试验（WB）。这是目前国内、国际通用的 检测程序。 截至2004年底，全球估计HIV/AIDS人数 HIV感染者中约一半为妇女 每年约一半新感染发生在妇女 发展中国家的HIV/AIDS中，64％为妇女和女童 全球－－妇女和女童感染HIV机会是同龄男性的2.5倍；某些地区高达6倍。 东部、南部非洲的部分地区，1/3以上的十几岁女童感染HIV 三、艾滋病在我国流行现状 流行形势 截至到2004年12月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者106990例，其中艾滋病病人23955例；累计死亡5598例. 2003年底，按照联合国艾滋病规划署和世界卫生组织推荐的方法估算，中国现有艾滋病病毒感染者和病人约84万（65－102）万,其中艾滋病病人约8万, 全人群感染率为0.07%. . 流行特点 中国艾滋病疫情总体上呈低流行态势，但在局部地区及特定人群出现高流行 传播途径复杂化，将以经吸毒和经性传播为主，通过多种途径由高危人群向一般人群扩散； 地域不断扩大，由集中在贩毒通道和非法采供血活动所及的农村地区，通过众多的流动人口向广大城乡散播； 艾滋病在我国流行的三个阶段： 第一个阶段为1985至1988年：全国只报告19例HIV感染者，多为散发，分布于沿海各大城市，多为外籍公民或海外华人，只在浙江有4例血友病病人因应用污染的进口第Ⅷ因子而被感染。 第二个阶段为1989至1994年：在云南西南边境瑞丽吸毒人群中发现146例HIV感染者，此后在德宏州的几个市县局部流行。其它省份吸毒人群中仅偶有HIV感染者发现。全国各地在性病患者、暗娼、归国人员中发现少量经性接触传播的HIV感染者，例数逐年增加。 艾滋病在我国流行的三个阶段： 第三个阶段为1995至今：此期间全国报告HIV感染者人数迅速上升，一方面由于的HIV感染流行明显向全国其他地区蔓延。另一方面1995年起在我国中部一些地区的有偿供血员中发现为数不少的HIV感染者。另外，许多地区在性病患者、暗娼中经过性接触传播的感染者人数亦在不断增加。 截至2004年底全国累计报告HIV感染者传播途径构成 截至2004年底全国累计报告HIV感染者按性别分布 感染者年龄和城、乡分布图 关于对我国未来艾滋病流行情况的 基本估计 3. 我