消化系统药物,H2受体阻断药 (护理药物学专科 习题).ppt

第六章消化系统药物 消化性溃疡 (内窥镜照片) 抗酸药比较 --------------------------------------------------------- 药名 特点 副作用 -------------------------------------------------------- 氢氧化铝 保护溃疡面 胃排空减慢 收敛 便秘 -------------------------------------------------------- 碳酸氢钠 产生CO2 嗳气、腹涨 ------------------------------------------------------ 1 ．抗酸药中可以产生CO2的是A ．氧化镁 B ．碳酸氢钠C ．氢氧化铝 D ．三硅酸镁E ．氧化镁2 ．具有保护溃疡面的抗酸药是A ．碳酸氢钠 B ．硫酸钠C ．氧化镁 D ．碳酸钙E ．氢氧化铝 【机制】阻断胃壁细胞H2受体，抑制胃酸分泌，疗程短，溃疡愈合率高，不良反应少。 常用药： 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、 罗沙替丁。 西咪替丁 3 ．阻断H2受体，抑制胃酸分泌的药物A ．氢氧化铝 B ．西咪替丁C ．哌仑西平 D ．丙谷胺E ．奥美拉哇 ※ 不良反应: 较多 1．中枢神经系统： 头痛、眩晕、语言不清和幻觉。 2．抗雄性激素作用，男性有乳腺增生，性功能障碍，女性患者可发生溢乳症，停药后可消失。 雷尼替丁 （饭后服用） 选择性抑制H2受体，抑制胃酸分泌，对胃黏膜有保护作用。 用于治疗十二指肠溃疡、良性溃疡病、返流性食管炎、手术后溃疡等。 哌仑西平 阻断M1 受体，抑制胃酸分泌。 主要治疗消化性溃疡，愈合率为70%～94%。 奥美拉唑（洛赛克） 可逆性地抑制胃壁细胞 H+-K+-ATP酶 的功能， 即H+泵的活性。 减少胃酸量，增强胃血流量，有利于溃疡愈合。能迅速缓解疼痛，服药1～3 日即见效。 临床应用 用于胃、十二指肠溃疡，返流性食管炎、 卓-艾综合征 p79 4 ．奥美拉唑的作用是A ．中和胃酸 B ．阻断H2受体C ．阻断M 受体 D ．杀灭幽门螺杆菌E ．抑制胃壁细胞H+泵 丙谷胺 三、胃黏膜保护药 在胃黏膜表面形成具有保护作用的黏液不动层，防止胃酸、胃蛋白酶损伤胃黏膜。 13 ．某患者，因长期服用非甾体类药物，造成消化性溃疡，宜选用下面哪种药物治疗A ．氢氧化铝 B ．西咪替丁C ．哌仑西平 D ．奥美拉唑 E ．米索前列醇 枸橼酸铋钾 服药期间舌苔及大便呈灰黑色 5 ．在抗溃疡药中可引起舌及大便黑染的药物是 A ．氢氧化铝 B ．硫糖铝C ．雷尼替丁 D ．枸橼酸铋钾E ．甲硝唑 四、抗幽门螺杆菌药 临床上常用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、四环素、呋喃唑酮、庆大霉素 2-3种药联用 6 ．阿莫西林的作用是A ．保护胃粘膜 B ．中和胃酸C ．阻断H2受体 D ．杀灭幽门螺杆菌E ．抑制胃壁细胞H+泵 患者男，36 岁，5 年来经常于餐后3 ～4 小时出现上腹疼痛，并伴有泛酸、暖气、上腹烧灼感3 天前因大量饮酒后上腹疼痛持续不缓，继而呕吐暗红色血液，来院就诊 17 ．患者所患疾病可能为A ．肝炎 B ．胃炎C ．胃溃疡 D ．十二指肠溃疡E ．胆囊炎18 ．下列哪种药物不能用于溃疡病的治疗A ．氢氧化铝 B ．硫酸镁C ．西咪替丁 D ．奥美拉唑E ．构椽酸秘钾19 ．既可以治疗厌氧菌感染又可以杀灭幽门螺杆菌的药物A ．庆大霉素 B ．阿莫西林C ．甲硝唑 D ．呋喃唑酮E ．红霉素 ( 20 一22 题共用题干）患者男，48 岁，因经常上腹疼痛来院就诊，经诊断为胃溃疡伴十二指肠溃疡。医生处方：西咪替丁胶囊，一次0 . 2 ～0 . 4g ，一天4 次于餐后及睡前服，连用4 ～8 周 20 ．西咪替丁的作用是A ．中和胃酸 B ．保护粘膜C ．抑制胃酸分泌 D ．杀幽门螺杆菌E ．止痛 21 ．长期应用可以造成男性乳房发育或性功能障碍的药物是