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注意力缺陷多动障碍的行为治疗 幼儿教育研究 2012-12-18 注意力缺陷多动症的主要表现 上课不能长时间集中注意听课、课下做作业拖拖拉拉、爱做白日梦和幻想、思维呈现跳跃性、日常生活中丢三落四； 对感兴趣的事能集中一定时间，对不感兴趣的事很少能超过15分钟；早晨爱粘床，爱发脾气，容易冲动，小腿部容易酸胀，入睡后翻身、蹬腿等动作多； 与人交谈时，很少能听别人讲，爱打岔或抢话； 小学时学习成绩不稳定、忽高忽低，初中开始学习成绩明显下降，对学习没有兴趣，自卑、孤独等。 初中以后，他们的多动冲动逐渐减少，以注意力缺陷为主要表现。 但也有例外，看电视能高度集中，这是因为他们缺少的是主动注意力，而看电视只需要被动注意力。 多动症与青少年犯罪 注意力缺陷过动症(Attention Deficit Hyperacfivi Disorder，ADHD)首次在20世纪初被讨论。据统计，我国少年儿童注意力缺陷多动的患病率是6%。因家长的忽视，且缺少相关知识，就诊率只有l%左右。很多孩子因被误解，且因得不到及时有效的诊断和治疗，病情会逐渐加重，极易导致品行障碍甚至犯罪，给家庭、学校和社会造成极大的伤害。据报道，美国青少年犯罪人中74% 患有ADHD，我国青少年犯罪人中40% 患有ADHD。 多动症对青少年的影响 首先，患有注意力缺陷多动症的青少年通常都有心理上的负性体验，主要原因在于长期的学习成绩不佳、父母和学校的低评价以及同学的不理解甚至嘲笑； 其次，他们通常都有不安全感，容易对网络、烟、酒、性成瘾；如不经治疗，成年后容易出现反社会人格、物质滥用、品行障碍、情感障碍等；还容易出现躯体形式障碍，如口腔溃疡、咬手指头、胃肠不适、偏头痛、背部肌肉酸痛。 老师、家长容易进入的理解误区 家长和老师常把多动症孩子当做问题儿童，认为他们道德品质差、缺乏进取心等。但是，从医学角度观之，对这些孩子做出上述评价是不公平的。科学研究发现，这些孩子是存在生理缺陷的，由于小脑功能发育不健全，才导致抑制力较差。他们不是没有进取心，不是存在性格缺陷，更不是道德水准低下。相反，他们中大多数孩子正处于想自控却不能的痛苦与挣扎中，但却因为周围人缺乏相关知识，他们不仅得不到理解，还会被老师、同学边缘化。 行为治疗——亲子游戏 行为治疗对改善多动儿童的行为有明显作用，主要体现在自我管理、时间管理、学校及家庭行为控制等方面。如果单纯的药物治疗很可能随着停药效果就消失了，但如果同步配合行为学治疗就会在停药后保持某些有效的行为特点。 亲子游戏不但可以丰富家庭生活，密切亲子关系，还能促进孩子的发展，既有益于成人，也有益于孩子。在游戏时，家长选择的游戏材料不仅要符合孩子的年龄特点，还要考虑到多动症孩子的特点，为孩子安排一个自由自在，充满有趣事物的游戏环境。同时，家长要积极与老师保持良好的关系，共同促进多动症孩子的身心健康发展。 亲子游戏可以缓解紧张情绪 游戏是孩子表达自身快乐情绪的主要方式，孩子不快的情绪在游戏中发泄和诉说出来，促进了孩子情感的发展。当孩子说出自己内心的焦虑时，家长给予足够的时间和自由的空间，允许他们表达，并且抓住时机进行教育。这对缓解孩子的紧张情绪，改善恐惧、忧虑、害羞、攻击等不良情绪和行为十分有利。 亲子游戏可以提高孩子自控能力 多动症孩子主动性较强，能够很快的进入游戏中，但由于自控能力差，因此，不能很好的遵守规则。在游戏中，游戏规则能够帮助孩子逐步的摆脱自我为中心。在家长的帮助下，孩子在游戏中能够理解规则的公正性和互惠性，学会用规则来协调与同伴的关系。另外，在角色游戏中，孩子可以通过角色扮演来执行他人的行为规则，从而逐渐学会站在他人的立场上看问题。 亲子游戏有利于情感交流 亲子游戏最大的优势在于亲子之间能够建立亲密的关系，多动症孩子常常容易被忽视，不被尊重，而孩子是有感情的。亲子游戏能够使孩子在一种轻松自由的环境中，释放出不易觉察的焦虑紧张的情绪，感受到亲情的温暖。亲子游戏使他们获得感情上的依托，愿意与家长交流，说出自己在游戏中的感受及遇见的问题和困难。一个人如果在与父母交往中学会了沟通，他与同学、老师、朋友的关系也会得到很好的发展。 亲子游戏可以提高注意力 父母与婴儿之间的游戏能够唤起婴儿的注意，比如，“什么物品不见了”这个游戏的玩法是先把家里的玩具和其他小物品摆好，让孩子记住。然后，孩子离开一会儿，家长把其中一件物品藏起来，再让他来看，并说出是什么物品不见了。家长也可以拿走两三件物品，让孩子说说。在游戏中，家长不断的提问，促使他们能够集中于一定的物体，从而提高了孩子们的注意力，对游戏的兴趣持续时间也会增加。 * *