子痫前期患者胎盘中胰岛素样生长因子Ⅱ和结合蛋白1的表达及其意义_临床医学论文.docVIP

子痫前期患者胎盘中胰岛素样生长因子和结合蛋白的表达及其意义_临床医学论文 子痫前期患者胎盘中胰岛素样生长因子和结合蛋白的表达及其意义_临床医学论文 作者：张俊荣 罗立华 王少为 【摘要】 目的 探讨子痫前期患者胎盘组织中胰岛素样生长因子及胰岛素样生长因子结合蛋白的表达特点及其意义。 方法 采用免疫组织化学的方法检测正常妊娠妇女和子痫前期患者各31例胎盘组织中IGF及IGFBP的表达特点，并进行比较分析。 结果 两组滋养细胞、血管内皮细胞及绒毛间质细胞均有IGF、IGFBP表达;与正常组相比,子痫前期组IGF表达降低,差异有统计学意义(P=0.02) ;IGFBP表达升高，但差异无统计学意义(P=0.26)。 结论 IGF、IGFBP表达失衡,可能与妊娠期胎盘滋养细胞侵入异常及妊娠期高血压疾病的发病有关。 【关键词】 子痫前期; 类胰岛素样生长因子胰岛素样因子结合蛋白胎盘; 滋养细胞 　　【Abstract】 Objective To assess the expression and implications of insulinnancy (31 cases) and women having a pregnancy complicated by preeclampsia (31 cases). Results IGFII and IGFBP1 were located on trophoblast, vascular endothelial cell and villous stroma. The level of IGFII was significantly lower in the preeclampsia group than that in the normal group (P=0.02). The expression of IGFBP1 in the placenta of the normal group and the preeclampsia group had no significant difference (P=0.26). Conclusion The unbalamced expression of IGFII and IGFBP1 in the placenta may play a role in the pathogenesis of preeclampsia. 　　【Key words】 Preeclampsia; Insulin 　　胎盘浅着床为目前子痫前期最主要的病因学说之一，其病理基础为螺旋小动脉重铸的数量明显减少,并且重铸的深度仅限于蜕膜段，而重铸过程是滋养细胞生理性浸润的结果,因此，重铸障碍的实质是滋养细胞浸润能力下降的结果[1]。滋养细胞生物学行为的调控是目前研究的重点。有研究发现，胰岛素样生长因子及胰岛素样生长因子结合蛋白是影响滋养细胞浸润能力的重要因素之一，但结果不尽相同。本研究通过免疫组织化学(简称：免疫组化)方法，比较正常孕妇及子痫前期孕妇胎盘滋养细胞中IGF及IGFBP的表达情况，旨在为子痫前期的病因学研究提供理论基础。 　　对象与方法 　　一、对象 　　2005年1月至2009年10月在本院分娩的子痫前期患者共31例作为子痫前期组，其中轻度子痫前期16例，重度子痫前期15例，孕龄( 245±23) d，年龄(30±4.5)岁，均为初产妇，无其他妊娠合并症，产后3个月复查时血压均恢复正常。选择同期分娩的正常足月妊娠孕妇31例为正常对照组，孕龄(270±11)d，年龄(29±3.6)岁，均为初产妇，本次妊娠经过正常，胎儿发育正常，无任何合并症和并发症，无不良妊娠史，无原发性高血压，糖尿病和慢性肾炎等病史。 　　二、方法 　　1.疾病诊断：子痫前期的诊断标准及分类参照乐杰主编的《妇产科学》第6版。 　　2.组织标本收集与处理：胎盘娩出后30 min内取胎盘母面中央组织约1 cm ×1 cm ×1 cm, 立即置入10 %甲醛溶液中固定24 h, 常规石蜡包埋, 连续切片(厚4μm) 。 　　3.IGF及IGFBP的测定：采用免疫组化双染法(double，免疫组化试剂盒。IGF、IGFBP兔抗人单克隆抗体及二氨基联苯胺(diaminoben显色剂均购自武汉博士德公司，2种抗体的工作浓度均为1∶100。阳性对照片由博士德公司提供，阴性对照实验过程中以磷酸缓冲液(phosphate buffer solution,PBS)代替一抗。 　　4.结果判定：病理科医师以盲法读片。阳性细胞表现为镜下组织细胞结构清晰,细胞浆内有棕黄色颗粒沉着, 染色明显高于背景。根据细胞染色强度和阳性细胞分布确定IGF和IGFBP在细胞浆中的表达水平。无染色或染色不清染色强度为0，