安徽某县育龄妇女意外妊娠原因构成10年变化分析_临床医学论文.docVIP

安徽某县育龄妇女意外妊娠原因构成10年变化分析_临床医学论文 安徽某县育龄妇女意外妊娠原因构成10年变化分析_临床医学论文 【摘要】 目的 比较不同年代、城乡及婚姻状态妇女的意外妊娠发生原因，为计划生育服务提供基础科学依据。方法 对1998～2007年安徽省某计生服务站工作资料进行回顾性研究分析，比较10年间育龄妇女意外妊娠原因的构成比变化情况;分析城乡及是否结婚育龄妇女间意外妊娠原因构成。结果 农村妇女意外妊娠的主要原因是无避孕措施，而城市妇女中则为避孕药具。农村10年间由宫内结育器导致意外妊娠的比例明显下降(χ2=43.36，0.01)，而城市却明显上升(χ2=8.93，0.01)。城市无避孕措施导致意外妊娠的比例明显下降(χ2=7.03，0.01)，而农村却明显上升(χ2=26.15，0.01)。10年间已婚妇女中，由于宫内节育器导致意外妊娠的比例明显下降(χ2=8.53，0.01)，由于避孕药具导致的意外妊娠则明显上升(χ2=8.48，0.01)。农村已婚和未婚妇女中由于无避孕措施导致意外妊娠比例均显著高于城市已婚妇女(χ2=715.30，0.01)和未婚妇女(χ2=5.23，0.05)。结论 应当重点加强对农村妇女和未婚女性有效避孕方法的宣传，以减少意外妊娠发生，降低不安全人工流产风险。 【关键词】 妊娠，意外; 避孕措施; 原因 　妇女生殖健康是妇女健康的重要领域，2004年第五十七届世界卫生大会认为[1]：生殖和性健康不良占妇女健康不良全球负担的20%。提出了生殖健康战略的五个重要方面，其中一个方面就是提高计划生殖服务，消灭不安全流产。我们对1998～2007年10年间在我站实行人工流产妇女的资料进行了回顾性分析，探讨10年间意外妊娠原因构成的变化以及不同特征妇女意外妊娠发生的原因有无差异，为减少意外妊娠，促进妇女生殖健康提供基础资料。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料 为1998～2007年由于意外妊娠来我站实行人工流产的4 858名妇女的资料。 　　1.2 方法 采用SPSS10.0软件进行统计分析，χ2检验分析前5年与后5年妇女意外妊娠原因构成有无发生变化;比较城乡间、已婚与未婚妇女间意外妊娠的原因构成有无差异。 　　2 结果 　　2.1 意外妊娠原因比较 1998～2007年10年间我站共收治4 858例发生意外妊娠妇女，其中年龄最小17岁，最大44岁。前5年和后5年意外妊娠原因的构成比见表1。没有采用任何避孕措施是导致意外妊娠发生的最主要原因。与前5年相比，由宫内节育器和结扎术后导致的意外妊娠比例有明显下降(χ2=15.34，0.01;χ2=26.68，0.01);由避孕套和无避孕措施导致的意外妊娠比例显著上升(χ2=5.93，0.05;χ2=8.68，0.05)。在宫内节育器导致意外妊娠中，由于节育器械脱落、异位、正常位所占的比例在10年间无明显改变。表1 1998～2007年育龄妇女不同原因意外妊娠比较注：2组比较，*0.05;**0.01。 　　2.2 城乡育龄妇女意外妊娠原因比较 农村妇女意外妊娠的主要原因是无避孕措施，而城市妇女中则为避孕药具。由于结扎术后导致意外妊娠的人数极少，在下面的统计中未列入分析。农村10年间由宫内节育器导致意外妊娠的比例明显下降(χ2=43.36，0.01)，而城市却明显上升(χ2=8.93，0.01)。城市无避孕措施导致意外妊娠的比例明显下降(χ2=7.03，0.01)，而农村却明显上升(χ2=26.15，0.01)。农村由于避孕药具导致的意外妊娠比例明显上升(χ2=8.38，0.01)，而城市无明显变化。 　　2.3 已婚和未婚妇女主要意外妊娠原因 均为无避孕措施。10年间已婚妇女中，由于宫内节育器导致意外妊娠的比例明显下降(χ2=8.53，0.01)，由于避孕药具导致的意外妊娠则明显上升(χ2=8.48，0.01)。未婚妇女中由于避孕药具和无避孕措施导致的意外妊娠均无明显改变。表2 1998～2007年城乡育龄妇女不同原因意外妊娠比较注：2组比较，**0.01。 　　2.4 农村已婚、未婚以及城市未婚妇女的主要妊娠原因 亦均是无避孕措施。而城市已婚妇女意外妊娠主要原因则是避孕药具。农村已婚和未婚妇女中由于无避孕措施导致意外妊娠比例均显著高于城市已婚妇女(χ2=715.30，0.01)和未婚妇女(χ2=5.23，0.05)。表3 1998～2007年已婚与未婚育龄妇女不同原因意外妊娠比较表4 1998～2007城乡不同婚姻状况育龄妇女意外妊娠原因比 3 讨论 　　大量临床应用证明IUD是一种安全、有效、经济、简便,深受育龄妇女欢迎的避孕方法，一次放置能长期避孕。本研究也显示，IUD在各组妇女意外妊娠原因中均不是主要原因。由于宫内节育器导致的意外妊娠在农村妇