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对医院开展阅读护理工作的思考_临床医学论文 对医院开展阅读护理工作的思考_临床医学论文 作者：刘彩霞 卢美丽 卢胜利 【关键词】 阅读护理工作 　　近年来，阅读治疗与护理日益受到医学护理界、图书馆学和心理学界的关注。本文采用思辩研究法，从阅读治疗与护理的涵义、原理、历史与现状、经济实用、方便有效、容易推广、现有医疗机构数量不足、医疗质量和水平低下、图书馆功能作用的发挥、普及社会阅读与和谐社会建设等多个方面论述了阅读治疗与护理的意义。医院开展阅读护理，是一个新的工作方向和发展趋势，应该成为医院和图书馆全新的一种护理模式和读者服务模式，应该得到普遍推广。 　　1 阅读护理的涵义与原理 　　阅读治疗与护理(Bibliotherapy)，又名“阅读疗法”、“阅读自助疗法”、“文献治疗”、“图书治疗”、“阅读治疗”、“图书护理”、“图书疗法”、“读书疗法”、“图书辅助治疗”、“读书治疗” 、“阅读辅助疗法”、“书目疗法”、“阅读干预”等［1］。阅读治疗与阅读护理本出一源，是专指医院的医生与护士在心理咨询师和图书馆员的共同指导下，以文献为媒介和手段，有针对性地为患者精心设计、科学选择和提供文献，指导和督促患者适当阅读，努力使患者的情感、心理与文献中的人、事产生共鸣、认同，净化、领悟，并从中体味温情、忘却烦恼、改善情绪、愉悦身心、陶冶心境、消除焦虑、免除恐惧、减轻压力、和谐内心，缓解身心不适，增强保健意识，消除对自身疾病的心理恐慌与心理误区，在认知、情感及行为方面发生变化，进而主动配合治疗，更好更快地达到心身健康。这是一种心理治疗技术和心理干预方法，也可称之为辅助治疗的艺术，属于职业或教育疗法。这种方法本身是通过医护人员、图书馆员和心理咨询师三者配合进行,最终的实施和具体操作主要由护士帮助指导患者来完成,因此也可称之为“阅读护理”。它包括治疗与康复两个阶段。不同于普通的自助阅读。关于阅读护理的原理，依照国外较有影响的弗洛伊德学派观点是：患者通过阅读作品，可以产生认同、净化和领悟等心理现象，从而对自身心理和身体产生有利于健康的作用。王波［2］从发生学、心理学、生理学等多个角度全面系统地阐述了阅读疗法的原理，认为：心理学、生理学原理是阅读疗法的科学基础和重要组成部分；阅读活动本身即起源于人类治疗身心疾患的需要,自发生之时就具有治疗功能，阅读过程既能带来共鸣、净化、平衡、暗示、领悟等各种复杂的心理活动,又调动着五脏六腑做着看不见的体操,这些活动综合作用，能够调节人的情绪、锻炼人的器官机能，从而收到保健祛病的效果。 　　2 阅读护理的历史与现状 　　在国外，阅读护理实践已有几百年的历史，第1篇专门研究阅读疗法的论文早在1848年就已诞生［3］。之后近160年来，阅读护理研究与实践逐渐成熟，在美国、英国、加拿大、俄国、法国、德国、意大利、荷兰、芬兰、瑞典、丹麦、匈牙利、斯洛伐克、以色列、埃及、日本、澳大利亚、南非等许多国家，医生在处方中开列有利康复的书目清单已经非常普遍，尤其是在英、美等国，已在很大程度上实现了治疗功能。不仅在医院，而且在学校、疗养院、养老院、戒毒所和监狱等众多社会机构中，都普遍设立有图书治疗与护理设施；医院患者、儿童、老人、残疾人、犯人、酗酒者、吸毒者和困居家中者(Houseboundpeople)等一切需要帮助的人,都能享受阅读疗法服务，阅读护理逐渐普及,并且效果良好。特别是对于抑郁症、焦虑症、进食障碍、偏执、成就焦虑、心理失调、心动过速、手术应激反应、生理疾病、慢性疾病、人格障碍、儿童自我形象紊乱、问题儿童、夜尿症儿童等病症，效果更加明显。截止到70年代早期,关于阅读疗法的论文就已达400多篇。1984年，国际图联(IFLA)医院分会还专门制定了《图书馆为医院病人和残疾人服务纲要》,特别强调了阅读治疗在病人康复过程中的重要作用，要求图书馆，特别是医院图书馆全力为病人服务。2000年9月，英国在西约克郡的哈得兹菲尔特地区推出了一项为期6个月的耗资60万英镑的阅读护理试验计划，要求当地的家庭医生除用药给人治病外，亦可选择将患上精神紧张、轻度或中度精神分裂症、焦虑和压抑的病人送去图书馆进行治疗和护理。目前，美国84%的心理医生、俄勒冈地区90%的心理咨询师和医生都在使用阅读护理［2-5］。 　　反观我国，阅读治疗与护理虽然作为一种医疗实践早已存在,史籍中也记载了不少关于良书医病的医案，从古至今诞生了如陆游、朱熹、张学良、马寅初、季羡林等无数因好读书、会读书而健康长寿,耄耋之年依然思维清晰、反应敏捷、年久不衰的名人；民间也一直有“书犹药也”、“好书胜过良药”、“读书养生”、“读书养颜”等众多经验之谈。但所有案例均属个体偶然行为和人们自发感受的一种自然现象，并非有目的、有组织的科学治疗与护理行为。系统研究阅读治疗与护理1993