局麻关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎_临床医学论文.docVIP

局麻关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎_临床医学论文 局麻关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎_临床医学论文 作者：于海洋，符东林，陈坚，李超，干阜生，郭标，梁成民，王洪亮，焦伟【摘要】 ［目的］初步观察局麻关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。［方法］回顾性分析2002年2月～2006年7月采用局麻关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎共63例，77个膝关节的短期临床治疗结果。男11例，女52例；年龄38～71岁，平均56.5岁。选择性关节镜下有限清理术包括刨削增生肥厚的滑膜组织、修平退变剥脱的软骨创面，切除或修整破裂的半月板、取出游离体和磨削骨性阻挡。63例全部得到随访，随访时间6个月～4年，平均2.1年，随访内容包括JOA膝关节功能评分以及患者对手术满意度。［结果］JOA膝关节功能评分由手术前41分增加到术后78分。患者主观评定优40.2%，良36.3%，可15.6%，差7.8%，优良率为76.6%。［结论］局麻关节镜下选择性有限关节清理术创伤小，可有效解除临床症状，改善功能，只要严格掌握适应证，可以取得满意的疗效。 【关键词】 骨性关节炎，膝关节； 关节镜，关节清理术； 局麻 Abstract:［Objective］To evaluate the effect of limited arthroscopic debridement under local anesthesia for knee osteoarthritis.［Methods］A retrospective analysis was made including a total of 63 patients (77 knees ) with knee osteoarthritis.There were 11 male and 52 female,with an average age of 56.5 years old(range from 38～71 years old).The limited arthroscopic debridement included removal of loose bodies hyperplastic synovum,degenerated cartilage and the injured meniscus.The average follow-up period was 2.1 years (from 6 month to 4 year).Outcomes were assessed by JOA knee function score and rate of satisfactory.［Results］During the follow-up,the patients showed significant improvement of knee function score from 41 point to 78 point.Clinical outcomes of 77 knees were excellent in 31 knee,good in 28 knee,fair in 12 knee,poor in 6 knee.The rate of good and excellent results was 76.6%.［Conclusions］Limited arthroscopic debridement under local anesthesia for knee osteoarthritis is a relative simple and effective method.It could alleviate pain and improve function of the paticents. Key words:osteoarthritis,knee; arthroscopy,debridemnt; anesthesia local 骨性关节炎（OA）是中老年的常见病和多发病。膝关节骨性关节炎可引起疼痛和功能障碍，严重影响行走功能，虽然治疗方法众多，但是传统治疗方法疗效往往不佳。自2002年2月以来，作者采用局麻关节镜下有限清理术治疗骨性关节炎63例77膝，取得良好的疗效，现总结报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 2002年2月～2006年7月治疗膝关节骨性关节炎患者63例，共计77个膝关节。男11例，女52例；左膝36例，右膝41例；年龄38～71岁，平均56.5岁，其中60岁以上患者38例，占55.6%。所有病例符合美国风湿病学会（the american college of rheumatology,ACR)的膝关节骨性关节炎诊断标准。患侧膝关