ITP(特发性血小板减少性紫癜)治疗流程图原始.pptVIP

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2017-10-09 发布于重庆
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ITP(特发性血小板减少性紫癜)治疗流程图原始.ppt

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ITP(特发性血小板减少性紫癜)治疗流程图原始.ppt

* 血小板破坏增加血小板的生成受损 B细胞 Anti GP-abs IL-2, TNF-α APC 活性作用于 T细胞 T细胞 Th1 ↓ Tregs 细胞毒作用 TGF-1β, 其他血小板破坏增加血小板的生成受损背景: ITP 病理生理学清除 B细胞可能是有效治疗ITP的策略观　察 ITP ITP治疗流程图ＩＴＰ BPC≥30X109/L 无明显出血静注免疫球蛋白大剂量激素血小板输注 BPC＜10X109/L 严重出血或存在严重出血风险 BPC＜30x109/L.有出血或有治疗要求地塞米松40mg每日一次，共４d，必要时两周后重复一次逐渐减量直至停药诊断再评估（包括骨髓穿刺，MAIPA等）脾切除观　察促血小板生成药物（TPO等） ±达那唑利妥昔单抗长春新碱 ±达那唑中药临床试验非常规治疗脾切除禁忌或拒绝 BPC＜30X109/L.有出血 BPC≥30X109/L.无出血 BPC≥30X109/L.无出血 BPC≥30X109/L.无出血 BPC＜30X109/L.有出血 BPC≥20X109/L.无出血 BPC＜20X109/L.有出血常规剂量泼尼松１mg·kg－１ ·d－１至少21天秦云　　制图 *