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江西省科学技术进步奖推荐书.doc
江西省科学技术进步奖推荐书
( 年度)
一、项目基本情况
专业评审组: 代码:
奖励类别: 编号:
项目
名称 中文 英文 主要完成人 1、 2、 3、 4、 5、
6、 7、 8、 9、 10、
11、 主要完成单位 1、
2、
3、
4、
5、
6、
7、 主题词 学科
分类
名称 1 代码 2 代码 3 代码 组 织 鉴 定
(验收)单位 省级成果
登 记 号 任务来源 计划名称及编号 所属国民经济行业 项目名称
可否公布 可 否 密 级 必威体育官网网址期限 项目起止时间 起始: 完成: 推荐单位 二、项目简介
项目所属科学技术领域、主要科技内容、技术经济指标、促进行业科技进步作用及及应用推广情况
(不超过800字) 三、项目详细内容
1、立项背景
(不超过800字)
2、详细的技术内容(总体思路、技术方案、实施效果等)
(纸面不够,可另续页)
3、主要技术创新点
(不超过800字)
4、与当前国内外同类技术主要参数、效益、市场竞争力的比较
(不超过2页)
5、应用情况
(不超过800字)
6、经济效益
单位:万元(人民币) 项目总投资额 回收期(年) 栏 目
年 份 新增利润 新增税收 创收外汇(美元) 节支总额 累 计 各栏目的计算依据:
7、社会效益
单位财务部门证明意见:
负责人(签字): (公章)
年 月 日 四、本项目曾获科技奖励情况
奖励项目名称 获奖时间 奖励等级 授奖部门单位 本表所填科技奖励是指:
1、国务院、省(直辖市)人民政府设立的科技奖励及国务院有关部门设立的科技奖励;
2、设区市政府设立的科技奖励;
3、经省级以上科技行政部门登记的社会力量设立的科技奖励;
4、国际组织和外国政府设立的科技奖励。
五、推荐部门意见
负责人签字: 单位盖章:
年 月 日 六、主要完成人情况表
姓 名 性 别 排 名 出生年月 党 派 民 族 行政职务 归国人员 归国时间 工作单位 所在地 办公电话 通讯地址 邮政编码 家庭住址 住宅电话 电子信箱 移动电话 毕业学校 毕业时间 文化程度 技术职称 专业、专长 最高学位 外语语种 熟练程度
(√) A、精通 B、熟练
C、良好 D、一般 参加本项目的起始时间 自 至 曾获奖励及荣誉称号情况 参加本项目主要技术贡献:
声明 本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查,全部内容和材料属实,并对推荐材料的真实性负责。
本人签名:
年 月 日 注:每位完成人一页,可以复制。
七、主要完成单位情况表
单位名称 所在地 排 名 单位性质 传 真 联系人 联系电话 移动电话 通讯地址 邮政编码 电子信箱 对本项目技术创新和应用的贡献:
单位盖章
年 月 日 注:每个完成单位一页,可以复制。
八、主要证明目录
1、应用单位目录 应用单位
名 称 应用起始
时 间 应用单位联系人及电话 使用本项目产生的经济效益(万元) 已提交应用证明(√) 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月
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