活动参加者知情同意书.doc

活动参加者知情同意书 活动名称：“保护东北虎——百名志愿者巡护清山活动” 时间：2007年1月19-25日 我已年满18周岁，是中华人民共和国完全民事行为能力人。 我自愿参加由中国野生动物保护协会、国际野生生物保护学会、吉林省野生动植物保护协会、黑龙江森工总局四家联合主办的“保护东北虎——百名志愿者巡护清山活动”。  我了解到，本次的野外活动由于不确定性而具有各种危险，常见的危险包括但不限于： 迷路。我有可能和大队伍走散而在山林中迷路并进而遇到各种危险。 滑坠。在丛林穿越和山林中行走的时候，我可能滑入山谷，并进而受伤乃至死亡。 被动物伤害。在山林里生活着例如野猪等各种危险的动物，野外活动中有可能遭到动物的袭击而给我带来人身伤害。 被河水卷走。在河边活动的时候，如不慎坠入河中，将有可能造成人身意外。 自身疾病。我有可能在野外活动的时候突发疾病，从而可能产生人身伤害。 在往返活动地的时候，有出交通事故的可能性。 食物中毒。在整个活动过程中，有可能产生由于食物和饮水原因的中毒。 其它不可预计的危险。 我认识到，本次活动的组织者已经为这次活动的安全已经做了力所能及的准备，并尽到了善良、忠实的提醒义务。包括并不限于： 制定了详细的行程计划和合理的活动安排（接待、食宿、交通）。 制定了严格的活动纪律。 安排了必要的活动培训和经验丰富的领队，保证活动的顺利开闸开展。 给每个活动小组配备了熟悉当地情况的保护区工作人员或向导。 充分考虑了活动中可能的意外情况，制定了详细的设备清单，并提供给每个活动志 愿者。 为每个志愿者购买了人身意外保险（最高保额20万）。 我保证： 我身体健康，无任何不适合参加此次冬季野外活动的疾病和身体隐患，并按组织方的要求事先做好一切针对野外活动的物质准备。 我承诺： 我认识到，在本次活动过程我有在任何时候根据自己的意愿退出活动的权利。同时也认识到，由于非不可抗力的自愿退出，自离队起组织者将不复责我退出活动后的一切人身安全及任何方面的责任。 活动过程中，我绝对服从组织者和领队的安排指挥，尊重当地人以及当地人的风俗习惯，遵守《自然保护区管理条例》或林场有关规定。在没有得到组织者和领队同意的情况下的擅自活动，导致我本人和组织者及其他人员身体和物质上的损失。如果出现这种情况，我将负担由此造成的一切损失。 我认识到了此次活动中的所面临的各种可能的、上述已提及的风险，并对此做出了准备。在领队和组织者无过失的情况下，我对各种可能的风险负全部责任。 本人在阅读上述说明并知晓活动中可能存在的危险和个人应尽的责任之前提下，（同意）/（不同意)参加此次活动 （ 请将您的选择，以上述完整的字句，用正楷抄写在下列空白处，签名并填写日期） ——————（签名）————————（日期） - 1 -