浙江省综合评标专家库评标专家应聘表.doc

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浙江省综合评标专家库评标专家应聘表 姓 名 张三 性 别 男 出生年月 1900.1 身份证号 330XXXXXXXXXXXXXXXX 学 历 大学本科 所学专业 建筑学 职 务 副总建筑师 职 称 工程师 通讯地址 宁波市XX路XX号 邮 编 315040 专业工作起始年〔如2003〕 2000 工作单位 宁波市XX有限公司 联系电话 手 机 住 宅 单 位 现任工作 副总建筑师 13XXXX 0574-XXXXXXX 0574-XXXXXXX 擅 长 评 价 内 容 技术(方案、措施) 经济(费用、造价) 法律 财务 其他 勘察 设计 施工 监理 材料 设备 咨询 勘察 设计 施工 监理 材料 设备 咨询 √ 行 业 招标类别 评标专业 专业特长 房屋建筑 设计 建筑 民用建筑 工业建筑 个 人 学 习 工 作 简 历 单 位 起 止 时 间 从事何专业技术工作 职 务 评 标 需 要 回 避 情 况 宁波市XXXX有限公司 2000.7-2011.10 建筑设计 宁波市XXXX有限公司 2011.11-现在 建筑设计 副总建筑师 申报日期: 2014年8月2日 表一 浙江省综合评标专家库评标专家应聘表 表二 执业资格证书 执 业 资 格 证 书 编 号 执业有效期 注 册 所 在 单 位 发证部门 年检情况 获证时间 一级注册建筑师 XXXXXXXX 20XX.6 宁波市XXXX有限公司 注册建筑师管理委员会 20XX.5 职称及其他证书 证 书 名 称 证书编号 专 业 发 证 部 门 获证时间 工程师 XXXXX 建筑设计 宁波市人民政府 20XX.10 主 要 业 绩 项 目 时 间 从 事 工 作 担 任 职 务 宁波XXXX广场 20XX.01 建筑设计 宁波XXXXX地块 20XX.01 建筑设计 XXXX改造工程 20XX.06 项目负责 XXXXX建设项目 20XX.08 项目负责 各市、厅(局)交易管理机构审核意见 签字(盖 章): 年 月 日 省交易管理机构认定意见 签字(盖 章): 年 月 日 附:1.“行业”(限1-2个行业)、“专业”(每个行业限三个专业)、“特长”三栏参照“浙江省综合评标专家库构架及专业划分”填写(填写文字);“擅长评价内容”一栏结合自己的特长选择1-3项填写; 2.评标专家应遵守回避制度,评标专家所在单位或个人如与投标人有利害关系或与招标人、投标人有行政管辖关系的,不得进入评标委员会。请根据本条款要求填写“评标需要回避情况”一栏; 3.随表请附身份证、学历证书、职称证、执业资格及注册证书、相关证明材料的复印件,两张2寸和一张1寸彩色照片,并携带原件备查,否则无效; 4.请选择以下一种形式证明目前就职单位:①单位盖章;②工作证;③单位其他证明。填写时内容较多,可另加附页。 浙江省综合评标专家库评标专家应聘表 工作单位名称及组织机构代码(在职√ □ 退休返聘 □) 两 张 2 寸 照 片 粘 贴 处 工作单位名称 宁波市XXXX有限公司 组织机构代码 XXXXX-X 评标时需回避单位(包括本人近期兼职或入股单位、近亲属工作单位等)及组织机构代码 需回避单位名称 组织机构代码 宁波市XXXX有限公司 XXXXX-X 申报方式 本人自荐 单位推荐 本人自愿申报浙江省综合评标专家库专家。 所填信息均真实有效。否则,本人愿承担一切责任。 本人签名:XXX 2014年8月2日 经核查,所填信息属实,同意推荐俞谦同志申报浙江省综

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