浙江省院士专家工作站绩效考核表.doc-附件2.doc

附件2 浙江省院士专家工作站绩效考核表 单位（盖章）： 地 址： 考核期： 年 月 至 年 月 浙江省院士专家工作站建设协调小组办公室 填写说明及要求 承 诺 书 本材料真实可，如有不实，本单位愿承担相应的法律责任。 法人代表（签字）： 申请单位（盖章）： 年 月 日 一、单位概况 基本情况 名称 成立时间 法人代表 单位性质 企业（□高新技术企业） □科研院所 园区 □其他 地址 网址 所属行业 邮编 战略性新兴产业 □生物产业 □新能源产业 □高端装备制造业 □节能环保产业 □海洋新兴产业 □新能源汽车□物联网产业 □新材料产业 □核电关联产业 注册资金（万元） 总资产（万元） 经营情况 年销售收入（万元） 实现利润（万元） 纳税总额（万元） 科研投入情况 投入科研经费 占销售收入比重 企业研发人员情况 上年末职工总人数 其中 研发人员数 占职工总数 正高职称人数 占职工总数 副高职称人数 占职工总数 中级职称人数 占职工总数 工作站概况 省级站认定时间 工作站联系人 联系电话 QQ号码 邮箱 备注 附件与院士签约复印件二、院士专家工作站情况1.工作站平台建设与模式创新情况 1.1基础建设 1.1.1工作站场所建设情况 工作站日常办公场所（m2） 产品研发及产业化场所（m2） 科研设施设备资产（万元） 1.1.2院士专家及其团队生活、后勤保障 投入后勤保障情况说明（包括住房，医疗，子女就学就业等）： 1.1.3工作站及建站主体的科研实力 （省级以上） □博士后工作站 □工程（技术）研究中心 □重点建设学科 □重点实验室 □企业研发中心 □其他 备注 附件2：科研平台认定的相关证明材料 1.2制度建设 1.2.1工作站建设管理的相关制度 工作站管理办法及相关配套制度 □有 □无 1.2.2制定工作站工作计划与总结 工作站年度工作计划与总结 □有 □无 备注 附件3：附工作站相关制度清单 附件4：附工作计划与总结复印件 1.3团队建设 1.3.1引进院士及其创新团队的人员情况 院士人数（人） 科学院 工程院 院士姓名 创新团队人数（人） 按职称分（人） 正高 副高 中级 其他 按学历分（人） 博士 硕士 本科 其他 院士进站工作次数 次 创新团队在站工作时间 天 1.3.3院士工作站的配套团队情况 建站企业为工作站配套安排企业员工人数（人） 按岗位分（人） 管理 科研 按职称分（人） 高级 副高 其他 按学历分（人） 博士 硕士 其他 备注 附件5：院士信息表 附件6：院士团队主要人员信息表（每位院士配填2位） 附件7：企业配套主要人员信息表（2位） 1.4资金保障 1.4.1工作站财务实行单独核算 （设置子科目） □是 □否 1.4.2工作站运行、科研经费保障 （考核周期内） 投入工作站运行保障经费（万元） 投入工作站科研保障经费（万元） 补助资金使用情况（经费未到账的无需填写） 支出项目 支出金额（万元） 1.仪器设备费 2.实验材料费 3.测试化验加工费 4.科研业务费 5.劳务费 6.专家咨询费 7. 人才培养经费 合计 备注 附件8：工作站考核周期内经费保障明细表（加盖财务章） 1.5模式创新 工作站合作 模式情况 □技术协作式 □契约合作式 □委托研究式 □联合攻关式 □一体化式 □共建研发基地式 □组建研发实体式 □产业技术联盟式 □其他 （详细说明见注释） 具体合作模式