湖北省2015年麻醉科省级临床重点专科评分标准.doc

湖北省2012年麻醉科省级临床重点专科评分标准 序号 考核内容 标准分 考核方法 评分标准 一 基础条件 160 1 发展 环境 10分 医院有专科建设领导的组织机构 3 查医院文件和分管院领导工作日志 无组织机构不得分，有机构未履行职责扣2分 医院有扶持重点专科建设的政策或措施 4 查有关资料 政策措施齐全得4分；政策措施不完善或不齐全得2分；无明确的政策、措施或不落实不得分 医院制定有重点专科发展规划 3 查有关资料 规划欠合理得1分；无中长期发展规划不得分 2 专科 规模 30分 独立单元，科室布局合理 10 查医院有关文件；现场查看科室布局、就诊流程指示、重点专科科室标识 无重点专科科室设置文件不得分； 布局不符合要求不得分； 医院感染管理不符和要求不得分； 就诊流程不清晰、不合理不得分； 科室标识不规范、不清楚、不醒目扣8分 手术台数与麻醉人员之比 10 麻醉人员指具备麻醉实施资历的麻醉医师 ≥1:1.5得10分，未达标不得分 麻醉恢复室 5 查医院有关文件，并实地查看 有则得5分，否则不得分 疼痛门诊 5 查医院有关文件，并实地查看 有则得5分，否则不得分 3 支撑 条件 45分 评估前三年医院每年对专科经费投入不低于50万元人民币 10 查医院账薄、报表，核对有关数据 每少10万元减2分 专科建设经费有专账，专款专用 5 查帐薄、报表，核对有关数据 无专账、无专款、未专用均不得分 专科医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性 20 现场查看专科必备的仪器情况，查看仪器的使用记录(参照麻醉质控标准) 设备满足所开展技术项目需要得10分；医疗设备具有先进性得6分，具有适宜性得4分。 相关科室能够满足专科发展需要 10 查看相关科室医疗技术队伍情况及设施设备情况 相关科室医疗技术队伍整体实力强得5分，设备设施满足需要得5分 4 科室 管理 75分 科室有发展规划、年度工作计划及年度总结 5 查评审前3年内有关资料 无发展规划扣2分；无工作计划扣2分；无年度总结扣1分 专科有医疗质量管理组织，有医疗质量的管理制度，每月有科内医疗质量检查记录，并落实缺陷整改。 10 查资料、查记录；随机抽查2名医务人员进行考核 未成立组织不得分；无质量管理制度扣5分；每月未定期检查不得分；1人不熟悉质量管理制度扣3分 专科有建全的岗位职责，并能认真履行 10 查资料，现场随机抽查医、护人员各1名进行考核 无岗位职责不得分，岗位职责不健全扣2分；1人不熟悉岗位职责扣3分 麻醉、监护、抢救设备完好率 20 查资料、查记录、现场查看 完好率100%得20分，每一个缺陷扣1分，扣完为止 麻醉物品和药品管理制度 30 查资料，参照国家毒麻药品管理制度进行检查 管理完善得30分，有缺陷得11-29分，重大缺陷得0-10分 二 技术队伍 120 5 学科 带头人 30分 职称(正高或40岁以下的副高) 4 查职称证书 非正高职称或40岁以上副高级职称不得分 主持科内疑难危重患者术前讨论并指导麻醉每年不少于30次，年内应邀参加三级医院间疑难危重病例大会诊不少于10次 6 查相关资料 主持科内疑难危重患者术前讨论并指导麻醉每年少于30次，扣3分；参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数少于10次扣3分 主持科研项目(国家级、省级、市级) 10 查评审前3年内获准批件，多个项目可累加计分，最高不超过标准分 国家级5分，省级4分，市级2分 发表论文6篇(统计源以上) 10 查评审前3年内以第一作者或通讯作者发表的统计源以上期刊杂志 少一篇扣2分；2篇以下不得分 6 学科 骨干 28分 有3个以上明确的学科骨干 6 查有关资料 少1名扣2分 副高级以上职称 6 查有关资料 1名不具备副高以上职称扣2分 年参加科内疑难危重患者术前讨论并指导麻醉平均每周1次以上，年内应邀参加三级医院间疑难危重病例大会诊不少于5次 10 查相关资料 1名学科骨干参加科内疑难危重患者术前讨论并指导麻醉平均每周少于1次扣2分，1名学科骨干年内应邀参加三级医院间疑难危重病例大会诊少于5次扣2分 承担市级以上课题 ，发表论文4篇(统计源以上) 6 查评审前3年内获准批件；查评审前3年内以第一作者或通讯作者发表的统计源以上期刊杂志 未承担相应课题扣2分，论文少1篇扣1分 7 专科 医师 队伍 26分 专业技术人员有相应的执业资格；专科医师人数合理 8 随机抽查3名专业技术人员相应执业资格；医师人数不低于1人/床 有1人不具备相应执业资格不得分；医师床位比不达标扣6分 学士、硕士、博士学位所占比例 8 查学位证书原件，各学位医师应占专科医师的比