湖北省防雷工程专业资质年检申报书-附件1.doc

附件1： 防雷工程专业资质 年检申请表 申请单位： （盖章） 填 表 人： 填表日期： 年 月 日  填 表 说 明 1.本表适用于防雷工程专业设计、施工企业申请资质年检。 2.本表应使用黑色钢笔、毛笔填写，或使用打印机打印，字迹清楚工整，内容准确，不得涂改。 3.本表的第一至第四部分由年检申请单位如实填写，其他部分由气象主管机构填写。 4.本表数字均使用阿拉伯数字。 5.本表在填写时如需增页，一律使用A4纸。 一、申请单位基本情况 企 业 名 称 企业注册地址 联 系 电 话 邮政编码 营业执照注册号 成立时间 企业 注册 资本 是否 变更 是 原注册资本 万元 现注册资本 万元 否 注册资本 万元 企业 法定 代表人 是否 变更 是 变更前法人 身份证号码 变更后法人 身份证号码 否 法定代表人 身份证号码 资质类型\ 发证时间\ 编 号 资质类型 发证时间 资质证书编号 设计 施工 上年度 经营总额 年 万元 经营范围 是否变更 是 原经营范围 现经营范围 否 经营范围 二、办公场所及仪器设备情况 办公场所（包括库房等）是否 变更 是 原办公场所地址 占地面积 （平方米） 现办公场所地址 占地面积 （平方米） 否 办公场 所地址 占地面积 （平方米） 仪 器 设 备 原有仪器设备 名称 用途 型号 数量 仪器设备变更情况 名称 用途 型号 数量 变更说明 增加 减少 增加 减少 增加 减少 增加 减少 增加 减少 三、专业技术人员情况 现有专业技术人员情况 总人数 同时取得《防雷工程资格证书》 同时取得《防雷工程资格证书》 序号 姓名 性别 出生年月 学历及专业 技术 职称 聘任时间 从事防雷工作时间 工作岗位 防雷工程 资格证编号 专业技术人员变动情况 序号 姓名 性别 出生 年月 学历及专业 技术 职称 聘任时间 从事防雷 工作时间 工作岗位 防雷工程资格证编号 变动情况 增 减 增 减 增 减 增 减 增 减 注：以上人员应为本企业职工，本表不够可续页。 四、上年度完成防雷工程项目情况 序号 建设项目名称 实际造价 完成时间 备注 注：1.请按此表如实填写上年度实际所有完成的防雷工程项目情况，包括异地工程项目，不够可续页； 2.工程内容指：直击雷防护、雷电电磁脉冲防护或综合防护。  五、社会反馈情况审查 申请单位注册所在地的气象主管机构审查意见 申请单位被投诉情况： 其他反馈情况： 审查人： 审查时间： 审查单位（盖章）