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生产经营单位安全生产基本情况登记表企业名称 地 址 从业人数 隶 属 经营类型 行业类别 成立时间
改制时间 安全生产许可证发放情况 已发放 上年度
销售额 3年内
事故
情况 起 数 在办理 伤亡人数 未办理 经济损失 主要负责人(法人代表) 电 话 分管
领导 电 话 手 机 手 机 安全机构
名 称 人 数 负责人 电 话 手 机 安全管理制度建设情况 1、各级人员安全生产责任制 3、安全操作规程 2、应急求援预案/演练 4、安全生产管理制度(以下9项制度) ⑴安全教育培训制度 ⑷事故隐患整改制度 ⑺安全生产奖惩制度 ⑵安全生产检查制度 ⑸劳动防护用品制度 ⑻作业场所职业安全卫生制度 ⑶安全生产例会制度 ⑹特种设备管理制度 ⑼事故调处和责任追究制度 三同时
情况 项 目
名 称
是否立项审查 是否安全评估 是否验
收合格 安全生产资提取数量 种作业人员
持证情况 工 种 人 数 持证人数 安全管理人员
持证情况 主要负责人
是否持证 发证机关 时间 分管领导 发证机关 时间 安全管理人员
持证人数 发证机关 时间 特种设备
情 况 名 称 数 量 重大危险源
情 况 名 称 监控制度 监控档案 应急预案 安全重点
部位情况 部位名称 潜在危险 重大事故
隐患情况 名 称 是 否
上 报 监控
措施 治理措施 应急预案 填表人: 单位盖章: 填表时间: 年 月 日
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