超声生物显微镜在人体皮肤的应用.pdfVIP

·2· 至钙化开始吸收，由肉芽组织填充，吸收阶段开始出现 察病损的变化及作为影像学随访手段。因此，超声的应 剧烈疼痛，影响功能，一般就诊多在此时。钙化后期， 用，可能推动包括对小针刀等祖国医学的深入探讨。 肉芽组织逐渐转变成成熟的胶原组织，肌腱重新修复， (2)血肿或者脓肿的超声引导治疗 此期也可以有疼痛。劳累或者轻微外伤后大部分患者诱 血肿在急慢性软组织损伤非常常见，超声不仅能及 发临床症状，一般表现肩关节局部疼痛、肿胀和压痛， 时诊断，超声介入治疗应该是首选治疗方法。较大新鲜 关节活动受限，部分患者平时没有症状，轻微外伤或者 血肿及时穿刺可获得较好疗效，机化后的积液穿刺抽吸 劳累后出现。普通x线显示肱骨大结节附近icm左右有多 后应用无水乙醇冲洗有一定价值。 少不一，大小不等，形状不规则的钙化影。根据临床表 现和放射影像大部分可以明确诊断，但是不能够明确钙 2、超声引导外周神经阻滞麻醉 化发生的具体肌腱部位以及肌腱损伤的程度。临床上往 高频超声不仅能清晰显示外周神经，超声引导外周 往被误诊为肩周炎进行治疗，效果往往不理想。高频超 神经阻滞麻醉既能减少严重并发症的出现，还可减少麻 声的应用弥补了上述不足，不仅能够确认病变位置、形 醉用药；由于定位准确，还可提高麻醉效果。 态及血流分布，还能指导定位治疗，做到有的放矢，避 四、其他 免不必要的损伤。钙化肌腱炎超声表现为在受累肌腱内 有大小不等的弧形或者斑点状的回声增强点，钙化灶接 1、非金属衣物的术前或术中定位； 近肱骨表面但不连接，高频超声探头加压钙化部分可以 2、运动压迫血管导致肌肉疼痛的超声诊断； 随之活动。超声高频探头能够多方位、多切面、实时动 3、超声弹性成像评价骨骼肌炎症实验研究 态观察钙化部位以及与周围组织的关系，能够为临床医 4、骨骼(肌肉?)疲劳超声波研究等等； 生的诊断治疗提供可靠的依据。实际上，骨科腱囊病在 5、…… 临床很常见，传统影像学检查受限制，而超声作为一种 总之，随着超声在肌肉骨骼系统的应用，其价值必 新的影像学方法，提供较好的分辨率，能显示其基本病 将受到人们的重视。 损；由于超声的实时性，又能引导穿刺治疗并能同时观 超声生物显微镜在人体皮肤的应用 李海东郭瑞君曹文梁晓宁于泽兴翟俊秀卢瑞刚 中国医学科学院整形外科医院 100041首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科100020 法。它与临床上常用B超检查的区别是超声的频率更高， 第一部分 正常人体皮肤50MHz超声生 物显微镜声像图研究 因此具有更高的分辨率。正常皮肤的50MHz高频超声检 查结果应该为下一步对皮肤及瘢痕疾病的发生、发展、 50MHz的高频超声仪是目前在临床上已经使用的最 转归及疗效判定等方面均有实用性[3]。皮肤的超高频 高频率的超声仪，其超声波的最大穿透力约为5mm，已 超声检查在多种皮肤疾患的诊断与治疗中具有实用价 基本覆盖了皮肤诊断有意义的区域，即表皮、真皮，可 值。本文采用50MHz带水浴探头检查正常人，观察其皮 清晰显示大部分皮肤各层及皮下组织结构，应该适用于