城市结防工作模式的新探索.pdfVIP

作，开展形式多样的结防知识宣传，使结防门诊就诊率不断提高，新涂阳病人登记率从2002年的 针对规划实施中存在的问题，今后必须解决：一是进一步落实政府承诺，加大结防经费投 入，设法解决耐药病人的治疗费用及部分特困病人的交通补助以及必须的护肝药品，肝功检验等 费用，提高病人系统管理率；二是加强多部门合作，加大结防专题宣传力度；三是加强结防人员 培训，健全三级防痨网，进一步提高本县的结核病管治水平。 城市结防工作模式的新探索 河南省鹤壁市疾病中心458030肖培义李保青娄金琴 结核病不仅是一个严重的公共卫生问题，也是一个严重的社会问题，探索有效的结核病防治 模式依然是当前的一项重要工作。由于历史的原因，城市结防工作具有不同于县以下结防工作模 式的特殊性，近年来我市积极探索城市结防工作新模式，确保了结核病防治各项目标的完成，取 得了城市结防工作一些体会。现与同仁们共同探讨。 一．城市结防工作的特殊性 1、不同城市市区规模相差较大，应考虑城区结防工作的特殊性 不同的城市市区规模大小不同，因此城区结防工作具有特殊性，市区结核病防治模式既不等 同于一般县级，在不同的地市也各具特殊性，因此应寻找本地最适宜防治模式。 2、市区行政管理的特殊性要求结防工作模式不能等同于县级模式 由于市区行政管理具有行政分级管理的特点，因此不能简单的把县、乡、村三级防痨模式套 用于城区，市级结防机构越过区级对乡、村进行管理是不合适的，这一点是过去城区结防工作管 理不顺畅的主要原因。 3、市区医疗机构的多样性、复杂性对归口管理的影响 结核病人归口管理工作是结核病人发现的重要方面，而市辖区医疗机构的多样性、复杂性给 归口管理工作带来了很大困难，这是结防工作必须抓好不能回避的工作。 4、市区区级结防职能缺位问题 由于历史的原因，我市市辖区区级疾控机构一直处于结防职能缺位的状况，城区结防工作链 条出现中间断档，不能适应当前结防工作需要。 二．我市在探索城区结防工作模式方面的做法 近年来，随着结核病防治任务的加大，原有的城区结防工作模式已不能适应当前工作的需 要。因此，我市积极探索新的城区结防工作模式，主要做法汇报如下： 1、强化区级结防工作职能 为解决区级结防工作缺位问题，我市决定强化区级结防工作职能。首先是向区政府下达结核 病防治工作目标，强化了政府在结防工作的作用。其次市卫生局与区卫生局签订结核病工作目标 责任书，并要求区卫生局要有人负责结防工作，区疾控中心也要承担结防工作职能。同时要求各 级有关部门认真落实目标任务，把任务层层分解到人。区级结防工作的强化，弥补了结防工作链 条的空档，为建立结防工作长效机制提供了组织保证。区级结防工作职能得到强化以来，更有效 465 地发挥了市、区、乡、村四体防痨体系，使城区结防工作效率有了明显提高。 2、狠抓综合医院结核病人转诊工作，进一步提高转诊到位率 综合医院结核病人报告转诊工作是结防工作的又一个关键。为改变以前归口管理工作效果不 理想的局面，我市进一步强化了归口管理工作，取得了一些成效，具体做法有：首先，市卫生局 将结核病转诊任务列入各综合医院年度考核目标，对完成任务不好的单位，取消年终评先资格。 其次，是市卫生局每年组织不少于两次的结核病归口管理大检查，对检查中发现问题予以全市通 报。第三，加强综合医院有关业务人员的培训。市结防机构充分利用全球基金项目的支持，加大 了对综合医院相关人员的培训工作，加强了与综合医院的联系，取得综合医院及工作人员的密切 配合。第四，进一步强化联络员的作用。市结防机构选派具有一定结核病诊断经验的医生进驻重 点综合医院担任联络员。同时要求各综合医院也固定一定工作人员担任转诊结核病转诊联络员。 市结防机构还定期召开联络员会议，对工作开展好的单位予以表扬，对工作做得差的单位予以批 评。上述措施的实施，使综合医院结核病人转诊工作效果明显提高。 3、增设结核病分诊点，方便病人就诊 经多方调研，为方便病人就诊，减轻群众经济负担，我市决定在偏僻的乡卫生院设立结核病 分诊点。我们在多次下乡看望结核病人时，许多病人反映就诊路途太远，时间与经济上都承受不 了，这样势必会影响病人及时就诊与按时复查，在反复研究的基础上，我市首先在我市市区北郊 的鹤壁集乡卫生院设立结核病分诊点。当然在分诊点正式运行前，在人员培训、门诊条件方面我 们均