耐药菌感染中医病机探讨及临床中药疗效观察.pdfVIP

2010全国第七次中医急诊学术研讨会论文汇编 护肺泡上皮，减轻急性肺损伤；抑制胰酶分泌，保护胰腺；疏肝利胆，减轻肝细胞损伤并加强肝脏解毒 功能；增加肾血流量与肾小球滤过率，改善。肾J扭代谢等【9】。进一步研究发现大黄的主要成分是大黄素、 大黄酸、芦荟和鞣质等，能够抑制肠道细菌移位和肠道中内毒素的吸收，维护胃肠屏障功能，减少应激 性溃疡的发生。大黄还可减少毛细血管的通透性，改善其脆|生，并能增加血小板含量，促进血液凝固， 对消化道出血者有止血作用‘10】；可消除氧自由基‘111；可防止细胞内钙超载。 对于重症肺炎合并肠功能障碍的患者，在常规治疗的基础上给予理气通腑的中药治疗，可以降 低死亡率，值得进一步推广。至于在中医各证型之问，疗效是否有差异，有待进一步研究。 参考文献 F，LilienmalF，BourdinA，eta1．seVere of 1．PagaIlin communityacquired 皿crobial as factor(J)．EurJ，2004，24(5)：779—785． aeti0109ymortality Respn 2．AmericanThoracic Diseases ofAmerica．Guidehnesfor Society．IIlfectiousSociety memanagement ofadultswith Ventilator-associated，andhealtllcare—associated hospital—acquired， Care Joumalof Medicine，2005，171(4)：388—416．， RespiratoryCritical 3．梁俊雄，翁书和，陈镜合．通里攻下法防治多器官功能障碍的进展研究[J】．广州中医药大学学 报，2004，21(1)：69．71 4．王今达．多脏器功能失常综合征与肠道内细菌及内毒素易位【J]．中国危重病急救医学，1995，7 (6)：321—323 5．陈海龙，吴咸中，关风林，等．中医通里攻下法对多器官功能不全综合征时肠道屏障功能保护 作用的实验研究【J】．中国中西医结合杂志，2000，20(2)：120—122 6．赵雅灵，等．应用中医治则研究大承气汤的药理作用，中药药理与临床，1988，4(3)：l 7．尤胜义，等．对胆囊切除术后胃肠激素及肠运动的影响．中国中西医结合杂志，1994，(9)：522 8．田在善，等．大承气汤对便秘大鼠肺巨噬细胞活动的影响，天津中医，1992．，(4)：19 9．陈德昌，杨兴易，景炳文，等．大黄对多脏器功能障碍综合征治疗作用的实验研究【J】．中国中 西医结合急救杂志，2000，7(1)：43． 10．陈德昌，李红江．大黄对烫伤后大鼠体内氧自由基的清除作用(J)．中国中西医结合急救杂志， 2000，7：21—23 11．HachideMortonOL．The Ofischerllic M， protection with a【ld lung VerapamilhydvalaziIle (J)．Thoral Su唱，1998，95：78 12．杨医亚．中医学(M)．北京：人民卫生出版社，1983．134，208 13．段美丽，张淑文，王宝恩．中药复方促动胶囊治疗急性胰腺炎患者胃肠运动功能障碍的临床 观察(J)．中国中西医结合急救杂志，2004，11：36—38 耐药菌感染中医病机探讨及临床中药疗效观察 刘清泉孙宏源 高洁孔令博 北京中医药大学东直门医院(100700) 耐药细菌感染以其发展迅速、死亡率高、治疗费用巨大等特点，已逐步成为全球医疗的焦点问 ·120· 2