2013年2季度份医院感染全院综合性监测分析.doc

新沂市铁路医院 医院感染病例监测报告 院感科采取全院综合性监测的方法，院感科人员到临床科室主动调查医院感染病例。监测对象为监测期间的所有住院患者。医院感染诊断标准参照2001年1月卫生部《医院感染诊断标准》执行 二．监测统计分析 1.医院感染发生率 2013年2季度我院出院患者6498人，医院感染上报例数127例,医院总感染率为1.95%；报告感染例次数145例，感染例次率2.23%。见表1. 表1 2季度各科室医院感染统计情况 科室 出 院 人 数 感染人数 感染率 感染例次数 感染例次率 感染部位 上呼吸道 下呼吸道 泌尿道 胃肠道 表浅切口 深部切口 血管相关 皮肤软组织类 其他 呼吸内科 311 1 0.32 1 0.32 0 1 0 0 0 0 0 0 0 消化内科 428 9 2.1 9 2.1 0 6 1 2 0 0 0 0 0 心内科 372 2 0.54 2 0.54 1 1 0 0 0 0 0 0 0 老年病科、血液内科 148 5 3.38 5 3.38 0 3 2 0 0 0 0 0 0 内分泌科 318 6 1.89 6 1.89 0 1 3 2 0 0 0 0 0 肾内科 163 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 神内一 470 2 0.43 2 0.43 0 2 0 0 0 0 0 0 0 神内二 442 4 0.9 5 1.13 0 3 2 0 0 0 0 0 0 神内三 165 1 0.61 1 0.61 0 0 1 0 0 0 0 0 0 肿瘤科 130 12 9.23 12 9.23 2 4 4 1 0 0 1 0 0 康复科 74 9 12.16 9 12.16 1 2 6 0 0 0 0 0 0 肝胆外科、胃肠外科 280 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 骨科、泌尿外科 247 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 神外一 177 9 5.08 11 6.21 0 7 1 0 1 0 0 1 1 神外二 178 16 8.99 20 11.24 1 16 1 0 0 0 0 1 1 神外三 259 17 6.56 21 8.11 2 6 9 3 0 0 0 0 1 神外四 211 11 5.21 12 5.69 0 9 2 0 0 0 0 0 1 心胸外科 142 2 1.41 2 1.41 0 1 0 0 0 1 0 0 0 妇科 262 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 产科 738 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 儿科 382 5 1.31 5 1.31 1 0 0 0 0 0 0 0 4 生物免疫病房 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 皮肤科 299 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 疼痛介入科 128 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 重症医学科 37 16 43.24 22 59.46 0 12 5 0 0 0 2 0 3 急诊科 101 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 全院合计 6498 127 1.95 145 2.23 8 74 37 8 1 1 3 2 11 2.医院感染漏报率 2013 年2季度对6498份出院病人病历抽查结果进行统计分析。我科采用回顾性和前瞻性方法抽查973份病历，抽查发现共漏报4份病例。其中肿瘤科漏报1例下呼吸道感染，神外三漏报1例表浅切口感染，神外一漏报1例泌尿系感染，中医科漏报1例泌尿系感染。漏报率为2.7%；估计（实际）感染例次率2.29%。 3.医院感染部位 2013年 2季度医院感染部位前三位分别是下呼吸道感染,泌尿道感染、口腔感染，其余是胃肠道感染、上呼吸道感染、血管相关性感染等，具体见表2，图1。 表2 季度医院感染部位构成情况 感染部位 感染例次数 构成比% 下呼吸道 74 51.03 泌尿道 37 25.52 口腔 10 6.9 胃肠道 8 5.52 上呼吸道 8 5.52 血管相关 3 2.07 皮肤软组织 2 1.38 表浅切口 1 0.69 深部切口 1 0.69 其它 1 0.69 中枢神经系统 0 0 全院合计 145 100 图1 贵阳市第二人民医院2013年2季度医院感染部位构成图 4.各科室医院感染情况 2季度医院感染发生率最高的前三位的科室分别是重症医学科、康复科、神外二。重症医学科均为危重病人，患者抵抗力差、侵入性操作多；康复科患者免疫功能低下，长期卧床、反复住院时间长；神外二患者多有