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2017-08-16 发布于重庆
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5新生儿经幽门插管术.ppt

新生儿经幽门插管术小儿科适应证适应证新生儿经幽门插管术适用于： 1.不能耐受胃内饲养的早产儿、极低或超低出生体重儿。 2.有频繁呕吐或反流，或喂后发生呼吸暂停的患儿禁忌证 1. 食道狭窄 2.严重的心肺功能不全。 3.严重的食管经脉曲张。 4.食管和胃腐蚀性损伤。准备器械准备包括鼻空肠管及鼻胃管，5ml、10ml注射器，石蕊试纸，无菌水等。方法 1.患儿取左侧卧位，先下胃管，抽取胃液，检测其酸度，证实管端达胃内。 2.向胃管内注入空气10～15ml，使胃腔扩张，以利于十二指肠管插入。 3.将另一支鼻空肠管经鼻胃管插入，深度为比胃管长8～10cm。 4.固定两个鼻饲管，并用手轻擦腹部，以促进鼻饲管随胃蠕动进入幽门及十二指肠，同时间断吸引出十二指肠液，以酸度证实。排出胃内空气，拔出胃管。 5.摄X线片，证明鼻饲管位置已过幽门。注意事项 1.勿用多聚乙烯管，因其变硬后可引起肠穿孔。 2.乳汁反流至胃内可能由于肠道梗阻、饲量过多或鼻饲管移位。应暂停饲喂或减慢输注速度，并检查管的位置。 * *