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74例病毒性肝炎患者不良反应报告分析 郑冬春 卓幼庆 董鸿涌 (上海市黄浦区传染病医院 ??200011) 摘要：目的 了解病毒性肝炎患者中药品不良反应发生分布情况。方法：结合Excel电子表格和手工筛选，？患者性别、年龄、药品种类、不良反应临床表现类型、？药途径及处理结果等进行统计分析。结果，病毒性肝炎患者治疗过程中药品不良反应涉及的药品，以中药及中成药最多，其次为？类及其生化制剂；不良反应？及的系统-器官？？？及其附件的损害最多，结果，加强病毒性肝炎治疗过程中药品不良反应？？？？，合理用药。 ？因为病毒性肝炎高发地区，每年均有大量病毒性肝炎患者需接受内科药物治疗。为？？比特殊人群药品不良反应（ADR）发生情况，研究ADR发生因素，寻求避免或减少ADR的方法，保障病毒性肝炎患者用药安全、有效，现对本院2001~2008年6月收集的74例病毒性肝炎患者ADR报告进行回顾性分析和讨论。 资料来源与方法： 对2001~2008年6月本院收集的74例病毒性肝炎住院患者ADR报告表利用Excel电子和手工筛选方法，按患者性别、年龄、药品类别、不良反应表现类型、？药途径及ADR结果等进行统计分析。 结果 2.1病例资料 在74例报告中，男性56例，女性19例，男性比例明显高于女性（2.89：1）。对各年龄段患者分布情况及其构成比进行统计（表1） 表1：药品不良反应报告表各年龄段分布构成比 年龄（y） 例数（n） 构成比（%） ≤20 1 1.35 21~30 17 22.97 31~40 13 17.57 41~50 18 24.32 51~60 11 14.87 61~70 7 9.46 70 7 9.46 总计 74 100 2.2不良反应涉及的药品种类 按照国家ADR监测中心病例报告数据库的药品分类方法和？？？？《新编药物？》[1]的药品分类方法对不良反应涉及的药品进行分类统计（表2）。 表2：不良反应涉及的药品种类 药品种类 　 例数（n） 构成比（%） 中药及中成药 茵栀黄、苦黄、清开灵、丹参、黄芪、香丹、肝炎灵 38 45.78 ？类及其他生化制剂 谷胱苷肽、易善复、前列地尔、果糖二磷酸钠、甘利欣、思美泰、优思弗 24 28.92 ？微生物药 罗氏芬、头孢呋辛、头孢他啶、头孢三嗪、氧哌嗪青霉素、甲硝唑、环？？、利巴韦林 12 14.46 生物制品 ？？？？、人血白蛋白 7 8.43 其他用药 克感敏、格列奇特 2 2.41 总计 　 83 100 注：？？有些病例报告同时涉及多个药品，？？？例数大于74例。 2.3不良反应涉及中药及中成药种类 从表2可以看出，病毒性肝炎，治疗过程中，多种药物均会引起不良反应，其中以中药及中成药病例报告居多，约占总报告数的50%，对不良反应涉及的中药及中成药品种及其构成比进行分类统计（表3）。 表3：不良反应涉及中药及中成药种类 药品种类 例数（n） 构成比（%） 茵栀黄 21 55.27 苦黄 8 21.05 清开灵 4 10.53 丹参 2 5.26 黄芪 1 2.63 香丹 1 2.63 肝炎灵 1 2.63 总计 38 100 2.4从表2可以看出病毒性肝炎临床用药中，酶类及其他生化制剂引起的不良反应引起的不良反应？较常见约占总报告数的30%。其中肝病科常见药物：还原性谷胱苷肽引起的ADR17例，占此类药物引起的ADR的绝大多数（77.27%）。