B群链球菌在围产期孕妇及新生儿中的带菌调查及耐药性研究.docVIP

B群链球菌在围产期孕妇及新生儿中的带菌调查及耐药性研究 【摘要】目的：本文将对围产期孕妇及其分娩新生儿进行B群链球菌的带菌情况以及耐药性临床调查研究，从而探讨B群链球菌的临床特点，为提高患者的治疗效果，最终提高母婴生活质量与生命安全提供可靠依据。方法：142例围产期孕妇以及分娩后144例新生儿进行样本采集，之后给予B群链球菌细菌鉴定及药敏试验，对鉴定及药敏试验结果进行记录，给予统计学分析，得出结论。结果：142例围产期孕妇B群链球菌检测阳性率为19.01%，144例新生儿B群链球菌检测阳性率为1.39%，且对比结果具有统计学意义，即P0.05, 说明围产期孕妇B群链球菌检测阳性人群发生母婴传播几率较低；B群链球菌对氨苄青霉素以及先锋青霉素药物的敏感性达到100.00%，临床可用上述药物对其进行治疗，能够达到较为满意的治疗效果。结论：围产期孕妇发生B群链球菌感染现象并不罕见，因此在临床工作中应对围产期孕妇采取B群链球菌检测，若确认感染，则应积极采取治疗措施，避免发生母婴传播现象以及出现早产、晚期流产等情况，提高围产期孕妇与新生儿生活质量及生命安全。 【关键词】：B群链球菌；围产期孕妇；新生儿；带菌调查；耐药性研究 本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的142例围产期孕妇及其分娩新生儿进行B群链球菌的带菌情况以及耐药性临床调查研究，从而探讨B群链球菌的临床特点，为提高患者的治疗效果，最终提高母婴生活质量与生命安全提供可靠依据，现结果如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的142例围产期孕妇及其分娩新生儿进行B群链球菌的带菌情况以及耐药性临床调查研究，孕妇年龄在22至38岁之间，平均年龄在29.3±1.1岁；孕期在34至38周之间，平均孕期为36.4±1.2周；首胎患者为112例、二胎及以上患者为30例；职业：公务员29例、职工68例、医务人员11例、其他职业34例；文化程度：本科及以上37例、大专45例、中专40例、中专以下20例；卫生习惯：良好者95例、不良者47例。 1．2 方法 142例围产期孕妇以及分娩后144例新生儿进行样本采集，之后给予B群链球菌细菌鉴定及药敏试验，对鉴定及药敏试验结果进行记录，给予统计学分析，得出结论。 1. 2. 1 标本采集 对142例围产期孕妇进行阴道分泌物采集，采集时间为产道常规消毒前，采集方法为使用无菌棉拭子对临产孕妇阴道粘膜进行涂擦，之后将其置入含有少量妥-海氏肉汤试管中。142例孕妇共分娩出144例新生儿，对所有新生儿进行脐带血标本采集。 1. 2. 2 细菌培养及鉴定 检验标本在妥-海氏肉汤试管中进行初步增菌，之后将其于浓度为5%羊血营养琼脂培养基上接种，进行分离培养，培养环境为含有浓度为5%二氧化碳，培养时间为十八小时，之后对其菌落形态进行观察。对疑似菌落进行挑取后在血平板上进行纯培养，培养完成后进行革兰氏染色镜检以及鉴定工作。鉴定内容包括血清学分群鉴定以及生化推测性鉴定。新生儿脐带血培养采用梅里埃Hemoline DIPH-F 血培养瓶完成，于三十七摄氏度环境下连续观察七天，若发现细菌生长，则进行分纯培养，之后进行细菌鉴定。鉴定试验包括溶血试验、触酶试验、七叶苷试验、马尿酸钠水解试验、杆菌肽试验、CAMP试验、胆汁溶解试验、浓度为6.5%的氯化钠肉汤试验等。 1. 2. 3 药敏试验 使用法国生物梅里埃公司生产的型号为ATB Express 微生物分析系统对检出B群链球菌的患者标本进行药敏试验，试剂盒为ATB Strep。详细操作方法均根据试剂盒说明完成。 1. 3 统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2. 1 B群链球菌带菌调查结果分析 142例围产期孕妇以及144例新生儿进行B群链球菌带菌调查，B群链球菌带菌情况分析结果见表一。 表一 围产期孕妇及新生儿B群链球菌带菌情况分析 人群 总人数 带菌情况 阳性人数 阳性率 阴性人数 阴性率 围产期孕妇 142例 27例 19.01% 115例 80.99% 新生儿 144例 2例 1.39% 142例 98.61% P 值 0.05 0.05 由表一可知，142例围产期孕妇B群链球菌检测阳性率为19.01%，144例新生儿B群链球菌检测阳性率为1.39%，且对比结果具有统计学意义，即P0.05, 说明围产期孕妇B群链球菌检测阳性人群发生母婴传播几率较低。 2. 2 B群链球菌耐药性研究 对27例围产期孕妇B群链球菌检测阳性标本以