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中国医科大学网络教育学院2006级（春季）试卷 《急诊医学》 单项选择题：（每题2分，总计40分） 1．导致心搏骤停最常见的原因是（　　） A 心肌病变 B 冠状动脉粥样硬化性心脏病 C 溺水 D 高血压心脏病院 E 心包疾病 2．成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是（　　） A 舌后坠 B 胃内呕吐物反流 C 气道分泌物 D 脱落的牙齿或异物 E 卧位不舒适 3． 一男性患者，55岁，心电图诊断为急性心肌梗死，突然发生抽搐，意识不清，心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。应立即采取的最恰当的急救措施为（　　） A 按压人中，同时立即给予气管插管 B 应用单项波除颤器：连续除颤3次，能量200J,300J,和360J C 应用单项波除颤器：除颤1次，能量360J D 应用双项波除颤器：除颤2次，能量150 J E 立即给予肾上腺素1mg静脉注射 4．下列哪项不符合2005年国际心肺复苏指南的精神？ A 每次人工吹气的时间应超过1秒钟 B 人工呼吸时不可太快或太过用力 C 面罩要与病人皮肤密封良好，以保障有效通气 D 在CPR期间，肺血流量大幅度减少，不需要进行太多的通气 E 过多过深的呼吸将增加胸腔内压力，有利于增加静脉回心血量 5．在进行高级心脏生命支持过程中，下列哪项不符合2005年国际心肺复苏指南的精神？ A 短时间中断CPR以尽快建立外周静脉通路 B 在外周静脉注射药物后应随即再推注20ml液体，抬高肢体10-20s以利药物转移到中心循环。 C 首选外周静脉，如肘前静脉、颈外静脉 D 骨内插管法可为婴儿进行液体复苏、药物输送以及采集血标本 E 特殊情况可经气管插管给药 6. 抢救心脏骤停患者进行院内复苏时，静脉首选用药是（ ） A 阿托品 B肾上腺素 C去甲肾上腺素 D 异丙肾上腺素 E胺碘酮 7. 在评估外伤病人循环功能时，如触不到颈动脉搏动，预示病人收缩压已经在 A 60mmHg以下 B 70mmHg以下 C 80mmHg以下 D 90 mmHg以下 E 100 mmHg 以下 8．胸外伤后，出现胸壁软化（连枷胸）的原因是 （ ） A 2根以上肋骨骨折 B 多根多段肋骨骨折 C 胸骨骨折 D 反常呼吸 E 纵隔摆动 9．患者，女性，25岁，车肇事，右侧4~6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀、出冷汗。体检：血压65/40mmHg，右胸廓饱满，右侧肺部呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气肿，急救处理应首选（ ） A 立即气管插管呼吸机辅助呼吸 B 固定胸壁 C 立即行开胸手术 D 输血、补液 E 胸腔穿刺排气 10．有关创伤患者的液体复苏，下列哪项不恰当？（ ） A 大量补液可因凝血因子的稀释使出血加重 B 输用白蛋白可延长凝血酶原时间和降低纤维蛋白原活性也有类肝素样活性； C晶体液复苏使得脉压增加，也可机械破坏已形成的血凝块 D 疑有骨盆骨折、腹部内脏出血损伤时不能在下肢静脉输液 E疑有骨盆骨折、腹部内脏出血损伤时应从受伤肢体的远端输液 11．患者，男性，22岁，被家人发现在家中洗澡时昏迷倒地。入院时抽搐，呼吸困难，口唇及皮肤黏膜樱桃红色，四肢湿冷，伴大小便失禁。既往体健。为明确诊断，应首先考虑行哪一项检查（ ） A 头CT B 血胆碱酯酶活力 C 血碳氧血红蛋白 D 血高铁血红蛋白 E 胃液毒物分析 12．下列有机磷农药中毒的急救措施中，不正确的是（ ） A 严密观察生命体征变化，彻底洗胃 B 头偏向一侧，保持呼吸道通畅 C 注射阿托品及胆碱酯酶复能剂解毒，并注意避免过量 D 阿托品中毒时，应减量或停用 E 抢救后病情好转即可停用阿托品 13．阿片类麻醉性镇痛剂中毒，其特效解毒药是（ ） A 阿托品 B 解磷定 C 纳洛酮 D 亚甲蓝 E 乙醇 14．患者，女性，35岁，农民，因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫2小时来诊。查体：血压90/55 mmHg，双侧瞳孔直径1 mm，呼吸有蒜味，两下肺大量湿性啰音。辅助检查：血胆碱酯酶活力30%。最可能的医疗诊断是（ ） A 糖尿病酸中毒 B 急性酒精