07方剂学-补益剂.ppt

组成： 熟地黄(12g)，当归（9g），白芍药(9g)，川芎(6g)。 功效： 补血和血 主治： 营血虚滞证（血虚而又血行不利） 随证加减： 兼气虚，加人参、黄芪（圣愈汤）以补气生血； 以瘀血为主者，加桃仁、红花，白芍改赤芍，以加强活血祛瘀之力； 血虚有寒，加肉桂、炮姜、吴茱萸以温通血脉； 血虚有热者，加黄芩、丹皮，熟地改生地，以清热凉血； 妊娠胎漏者，加阿胶、艾叶，以止血安胎 组成：白术、茯神、黄芪、龙眼肉、炒酸枣仁 (12g)，人参、木香各 (6g)，炙甘草 (3g)，当归(9g)、远志 (6g)，生姜五片、大枣一枚 功效： 益气补血，健脾养心 主治： （1）心脾气血两虚证 （2）脾不统血证（心脾两虚，气血不足） 组成：炙甘草 (12g)，生姜 (9g)，桂枝 (9g)，人参 (6g) ，生地黄 (50g)，阿胶 (6g)，麦门冬 (10g)，麻仁 (10g)，大枣 (10枚)。 功效： 益气滋阴，通阳复脉 主治： 阴血不足，阳气虚弱证；虚劳肺痿 组成：熟地黄 (24g)，山萸肉、山药 (各12g)，泽泻、牡丹皮、茯苓 (各9g) 功效： 滋阴补肾 主治： 肾阴虚证 如阴虚而火旺较显者，加知母、黄柏（知柏地黄丸） 如肝肾阴虚而伴有视力障碍者，加枸杞子、菊花（杞菊地黄丸） 适应证： 阳虚（心、脾、肾）证 （肾阳虚）临床表现： 面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸痛，下肢酸软无力， 少腹拘急，小便不利或小便频数，阳痿早泄，或宫寒不孕，舌淡苔白，脉沉细，尺部尤甚 组成： 干地黄 (24g)，山药、山茱萸 (各l2g)，泽泻、茯苓、牡丹皮 (各9g)，桂枝、附子 (各3g) 功效： 温补肾阳 主治： 肾阳不足证 主证分析： 食少体倦，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱 出血症：便血、尿血、 崩漏、月经过多 失眠、健忘 心悸、怔忡 脾失健运 脾不统血 脾 胃 气 虚 心神失养 心体失养 心 血 不 足 补血·归脾汤 补 益 剂 补血·归脾汤 方解： ：人参、黄芪、白术、甘草、姜、枣 　——益气健脾和胃 当归、龙眼肉——补血养心 茯神、酸枣仁、远志——安神定志 木香——理气醒脾，使补而不滞 补 益 剂 随证加减： 崩漏下血偏寒者，加艾叶炭、炮姜炭； 偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭； 胃弱纳差者，加神曲、麦芽、砂仁； 贫血，可加熟地 补血·归脾汤 补 益 剂 分 述 1.补气剂 2.补血剂 3.气血双补剂 4.补阴剂 5.补阳剂 补 益 剂 6.阴阳并补剂 分述·气血双补 适应证： 气血俱虚证 临床表现： 头晕目眩，心悸气短， 肢体倦怠，面色无华， 舌质淡，苔薄白，脉虚细 补 益 剂 炙甘草汤（复脉汤） （《伤寒论》） 气血双补·炙甘草汤 补 益 剂 主证病机分析： 气血不足 心肺两虚 心 肺 血虚不能养心盈脉 气虚不能行血鼓脉 心动悸 脉结代 气虚肺弱不用； 阴血不足， 虚火灼肺，肺叶枯萎 肺痿 气血双补·炙甘草汤 补 益 剂 气血双补·炙甘草汤 补 益 剂 方解： 生地、阿胶、麦冬、胡麻仁 ——滋心阴，养心血(生地为君） 炙甘草、人参、大枣 ——益心气，补脾气（气血生化有源） 桂枝、生姜——温心阳，通血脉 清酒——温通心脉 可加酸枣仁、柏子仁增强养心安神定悸之力，或加龙齿、磁石重镇安神定悸； 偏于心气不足者，重用炙甘草、人参； 偏于阴血虚者，重用生地、麦冬； 随证加减： 气血双补·炙甘草汤 补 益 剂 分 述 1.补气剂 2.补血剂 3.气血双补剂 4.补阴剂 5.补阳剂 补 益 剂 6.阴阳并补剂 分述·补阴 适应证： 阴虚（心、肝、脾、肺、肾）证 临床表现： 肢体消瘦，头晕耳鸣，潮热颧红， 五心烦热，盗汗失眠，腰酸遗精， 骨蒸盗汗，咳嗽咯血，口燥咽干， 舌红少苔、脉细数 补 益 剂 六味地黄丸 （《小儿药证直诀》） 补阴·六味地黄丸 补 益 剂 肾 阴 虚 精髓不足——腰膝酸软，头目眩晕， 耳鸣耳聋，足跟痛， 牙齿松动，小儿囟门迟闭 虚热内扰——手足心热、口燥咽干， 骨蒸潮热、盗汗、 遗精滑精、牙痛、消渴 舌红少苔、脉细数 主证分析： 补阴·六味地黄丸 补 益 剂 补阴·六味地黄丸 方解： 君：熟地——滋肾填精 臣：山茱萸——补养肝肾 涩精 山药——补益脾阴 固精 佐：泽泻——利湿泄浊，防熟地之滋腻 丹皮——清泻肝火，制萸肉之性温 茯苓——淡渗