10级专护-绪论及呼吸系统总论.ppt

一、内科护理学的重要性 内科护理学： 是研究患内科疾病的病人生物、心理和社会等方面健康问题的发生、发展规律，并运用护理程序的方法诊断和处理病人的健康问题，以达到促进和保持病人健康的一门临床护理学科。 二、内科护理学的内容及范围 工 作 内 容 二、内科护理学的内容及范围 健康：（第一状态） 不仅是没有疾病和身体虚弱，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应的能力。 健康新标准： 1.吃得快 2.便得快 3.睡得快 4.说得快 5.走得快 二、内科护理学的内容及范围 亚健康：（第三状态/灰色状态/中间/次健康） 是指人的健康状态处于健康与疾病之间的质量状态，以及人对这种状态的体验。 表现：精神不爽、体力不支、食欲不振、睡眠 不好、头晕、口臭、健忘、便秘、心烦、易怒、疲倦、皮肤干燥、性功能减退等。 “三少一多”:疲劳多、活力减退、反应能力减退、适应能力减退 二、内科护理学的内容及范围 亚健康原因： 1.心理失衡 2.营养不良 3.噪音、环境污染 4.个性特征：情绪激动、内向性格、依赖性和控制力较强、支配性和社会责任感较差者、抑郁型者易发生 亚健康预防:（1）有规律的生活节奏 （2）均衡营养 （3）有规律体育锻炼 二、内科护理学的内容及范围 疾病状态：（第二状态） ： 出现一系列临床症状。 二、内科护理学的内容及范围 八 大 系 统 三、内科护理学的影响因素 1、社会需求变化对内科护理的影响 2、医学发展对内科护理的影响 病情监测：心电监护仪、呼吸机 各种检查技术：胃镜、腹腔镜、纤支镜、肠镜 影像诊断技术：CT、核磁共振 治疗技术进展：血透、骨髓移植、肝移植、 心脏移植、肺移植、心脏起搏器、 海伏刀、克隆技术 四、内科护理人员的角色作用及要求 四、内科护理人员的角色作用及要求 五、评判性思维在内科护理中的应用 评判性思维：是指对所获取得各种信息，资料进行综合分析，做出合理的评价，从而得出科学的判断，最后选择最佳方案的思维模式。 病例 患者，女性，30岁，因呼之不应3小时被家属急送入 急诊室，无发热及抽搐。呕吐大量胃内容物，伴大小便 失禁。查体：深昏迷，双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝。 呼吸不规则，双肺呼吸音粗。血压220/120mmHg。双侧 巴金斯基征阳性。该病人有支气管哮喘病史多年，反复 发作。 请问：该患者的临床诊断是什么？ 小 结 1、要具备评判性思维能力，区分既往疾病与新发病 2、仔细询问病史、查体 3、要有怀疑一切的勇气 4、要自信坚定地处理病情，向家属解释病情 5、培养应变能力和处理医患关系的能力 1、跟基础医学联系起来 2、理论联系实际 3、移情理念 4、树立整体护理观 整个人的生命过程 健康疾病全过程 为整个人群提供服务 生理-心理-社会 “If you can not do the things you like to do ,you should like the things you have to do.” 呼吸系统疾病是我国的常见病：占内科疾病25% 肺癌 哮喘 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 肺结核 肺弥漫性间质性肺疾病 特发性肺纤维化(IPF） 肺部感染(免疫抑制宿主 ICH)均有增高的趋势。 2、下呼吸道分为： 传导性气道（解剖死腔）：从气