2012版《医疗机构消毒技术规范》及《医院空气净化管理规范》解读.ppt

* 重点部门：应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时清洁与消毒。 感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒，地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物体表面消毒方法同地面或采用1000mg/L~2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。 * 清洁用品的消毒 清洗方法： 手工：清洗、消毒、冲洗、干燥备用。 机械：按照使用说明。 擦拭布巾：清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 地巾清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 注意事项： 清洗消毒后应干燥保存备用。 应分区使用。 * 医院空气净化管理规范 * 管理及卫生学要求 空气净化管理要求 医院应根据空气净化与消毒相关法律、法规和标准的规定，结合医院实际情况，制定相应的空气净化管理制度，并组织实施。 医院应对空气净化与消毒设施的使用和管理人员、医务人员进行空气净化与消毒相关法律、法规和标准等知识的培训，明确各自的职责和任务，确保空气净化设施的正常运行。 医院应根据临床科室的感染风险评估，采取适宜的空气净化措施，使其室内空气质量符合国家相应标准的要求。 医院应对全院有关临床科室的空气质量进行检查和指导。 * 空气净化卫生要求 洁净手术部(室)和其他洁净场所(如洁净骨髓移植病房)，新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中的细菌菌落总数应符合GB50333的要求。 非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(15min·直径9cm平皿)。 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4CFu/(5min·直径9cm平皿)。 * 空气洁净技术 设计要求 洁净手术部(室)和其他洁净场所的设计应遵循GB50333的要求。 维护与保养要求 空气处理机组、新风机组应定期检查，保持清洁。 新风机组粗效滤网宜每2d清洁一次；粗效过滤器宜1月～2月更换一次；中效过滤器宜每周检查，3个月更换一次；亚高效过滤器宜每年更换。发现污染和堵塞及时更换。 末端高效过滤器宜每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用3年以上时宜更换。 排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵塞及时更换。 定期检查回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更换一次。如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。 设专门维护管理人员，遵循设备的使用说明进行保养与维护；并制定运行手册，有检查和记录。 * 紫外线消毒 无人环境 紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。安装时紫外线灯应≥1.5W/m3，照射时间≥30min。 (30w紫外线灯，在1.0m处的强度70μW/cm2) 温度20℃或40℃或湿度60%，延长照射时间 应保持紫外线灯表面清洁，每周用70％～80％(体积比)乙醇棉球擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。 寿命：？？ 紫外线强度监测 测定时，打开紫外线灯管5min，待其稳定后，将指示卡置于距紫外线灯管下方垂直1m中央处，将有图案一面朝向灯管，照射1min。紫外线灯照射后，图案中的紫外线感光色块由乳白色变成深浅程度不同的紫红色。将其与标准色块相比，即可测知紫外线灯辐照强度是否达到使用要求。 新的紫外线灯管测试辐射强度值≥90μW/cm2为合格。使用中的旧灯管，辐射强度值≥70μW/cm2时，可继续使用，辐照强度值＜70μW/cm2时，应更换成新灯管 * 循环风紫外线空气消毒器 注意事项 消毒时应关闭门窗。 进风口、出风口不应有物品覆盖或遮挡。 用湿布清洁机器时，须先切断电源。 每月清洁过滤网、出风口 消毒器的检修与维护应遵循产品的使用说明。 消毒器应取得卫生部消毒产品卫生许可批件。 * 不同部门空气净化方法 手术部(室)可选用下列方法净化空气： 能使消毒后空气中的细菌总数≤4CFU/(15min·直径9cm平皿) 产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等，可选用下列方法净化空气： 能使消毒后空气中的细菌总数≤4CFU/(15min·直径9cm平皿) 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、注射室、治疗室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中