4中医学基础成教亚健康(第3章脏象).ppt

第三章 藏象（脏象） 第一节 五 脏 一、心 （二）心与“体华窍志液时”的关系 1.心在体合脉 2.心其华在面 3.心开窍于舌 4.心在志为喜 5.心在液为汗 6.心与夏季通应 二、肺 （一）生理功能 1．肺主气 3．肺朝百脉 4．肺主宣肃 5. 肺主治节 （二）肺与“体华窍志液时”的关系 1.肺合皮毛 2.肺开窍于鼻 3.肺在志为悲 4.肺在液为涕 5.与秋气通应 三、脾 （一）生理功能 （二）脾与“体华窍志液时”的关系 1.脾在体主肌肉四肢 2.脾其华在唇 3.脾开窍于口 4.脾在志为思 5.脾在液为涎 6.脾与长夏通应 四、肝 （二）肝与“体华窍志液时”的关系 1.肝在体主筋 2.肝其华在爪 3.肝开窍于目 4.肝在志为怒 5.肝在液为泪 6.肝与春气通应 五、肾 （一）生理功能 （二）肾与“体华窍志液时”的关系 1.肾在体合骨 2.肾其华在发 3.肾开窍于耳及二阴 4.肾在志为恐 5.肾在液为唾 6.肾与冬季通应 第二节 六 腑 一、胆 二、胃 三、小肠 四、大肠 五、膀胱 六、三焦 第三节 奇恒之腑 第四节 脏腑之间的关系（略） 一、脏与脏之间的关系 （二）心与脾 （三）心与肝 （四）心与肾 （五）肺与脾 （六）肺与肝 （七）肺与肾 （八）肝与脾 （九）肝与肾 （十）脾与肾 肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一 “腰者，肾之府” 1．肾藏精 2．肾主水液 3．肾主纳气 1．肾藏精 指肾具有封藏和贮存人体之精气的作用 精的含义 狭义之精，是禀受于父母而贮藏于肾的具有生殖繁衍作用的精微物质，又称生殖之精 广义之精，泛指构成人体和维持人体生长发育、生殖和脏腑功能活动的精微物质的统称 它包括先天之精、后天之精，以及气、血、津液等 精的来源及分类 1. 先天之精 又称肾本脏之精 是禀受于父母，与生俱来的构成人体的原始生命物质 胚胎发育过程中构成胚胎的原始物质。 “生殖之精” 先天之精 肾中 藏于 后天水谷之精 充养 生育繁殖的基本物质—生殖之精 决定着子代的禀赋和体质。 2. 后天之精 又称五脏六腑之精 是由脾胃化生并灌溉五脏六腑的水谷之精。 五脏六腑 水谷之精 五脏六腑 脏腑之精 肾 剩余部分 肾藏五脏六腑之精 后天之精是维持人体生命活动，促进机体生长发育的基本物质 先天之精和后天之精的关系 先天之精 后天之精 物质基础 充养培育 肾精 “先天生后天，后天养先天” 肾所藏之精，又称为肾中精气，具有促进机体的生长、发育和生殖，参与血液生成和提高机体抗病能力的生理作用。 肾中精气的生理作用 （1）促进生长发育 衰 少 充 盛 进一步充盛 逐渐充盈 肾中精气 发脱齿落，形神衰老 老年 身体强壮，精力充沛 壮年 发育成熟，智齿生长，骨骼长成 青年 齿更发长，骨骼生长，身体增高 幼年 生长发育 年龄 补肾填精—抗衰老、治疗老年病 （2）主生殖繁衍 肾精是胚胎发育的原始物质，又能促进生殖功能的成熟，对繁衍后代起着重要的作用。 发育到青春期，随着肾精的不断充盛，体内便产生一种具有促进生殖功能发育成熟和维持生殖功能作用的精微物质。 “天癸” 幼年 青春期 壮年 中年 老年 女子—月事以时下 男子—精气溢泻 固肾保精 “肾主生殖” （3）调节整体 活动 肾—精 髓 血 生 化 精血同源 “血之源头在于肾” 临床上治疗血虚常用补肾益精填髓的方法。 肾阳温煦蒸腾气化 2．肾主水液 脾 水饮 肾 胃 肺 肾 膀胱 排出 尿 清者 浊者 2．肾主水液 肾具有主持和调节水液代谢的作用 “水脏” 肾阳对水液的气化作用 水液代谢 清者 浊者 肾的气化作用 濡润滋养 排出体外 肾阳 直接作用 间接作用 肺、脾、膀胱等脏腑 尿液的生成和排泄 肾阴和肾阳是脏腑阴阳之本 3．肾主纳气 纳——受纳、固摄 肾具有摄纳肺所吸入的清气而调节呼吸的作用 清气（肺） 肾 （摄纳） 下归 防止呼吸表浅 肾封藏作用在呼吸运动中的体现 肾不纳气 呼多吸少，呼吸表浅，动则气喘 六腑，是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。 生理功能——受盛和传化水谷。 “六腑以通为用，以降为和” 生理特性——“泻而不藏”、“实而不能满” 位于右胁下 “中精之腑” 既属六腑又属奇恒之腑 生理功能 1．贮藏和排泄胆汁 2．主决断 肝的疏泄作用 胆汁（肝之余气） 藏于胆 排泄 肠中 促进消化吸收 是指胆在精神意识思维活动过程中，具有判断事物、作出决定的作用。 生理功能 1．主受纳水谷 指胃具有接受和容纳水谷的作用。