6神经反射应用解剖.ppt

请你说出排尿反射和排便反射的解剖学基础？ 作 业 第三部分：吞咽反射、呕吐反射 定义 1、吞咽反射（swallowing?reflex ） 食物经咀嚼而形成的食团由口腔运送入胃的整个过程。吞咽动作虽可 随意开始，但此动作的完成过程是复杂的反射活动。 2、呕吐反射（vomiting reflex ）: 当舌根、咽、胃及小肠等处受到机械性或化学性的刺激时 先出现恶心、流涎、呼吸急促、心跳加快，继而胃内和小肠内 容物通过口腔排出体外的过程。 1、舌的后面形成食团至咽部 。 2、食团刺激了软腭的感受器 关闭声门，封闭呼吸道。 3、食道的蠕动反射地产生冲动。 舌咽神经分支 、三叉神经、 迷走神经及 其上喉支 冲动 经过 延髓的吞咽中枢 冲动上传 舌下神经、 三叉神经、舌咽神经、 迷走神经和副神经 舌、咽、喉和食管等处肌肉 冲动下传 冲动下传 吞咽 吞咽反射过程 一、 吞咽反射、呕吐反射的反射过程 呕吐反射过程 舌根、咽部和胃肠粘膜， 腹膜、子宫、内耳平衡器官 粘膜 迷走神经、 交感神经、 舌咽神经 受到刺激 冲动上传 延髓部位的呕吐中枢 冲动上传 迷走神经和 脊神经下传 舌根、咽部和胃肠的肌 冲动下传 冲动下传 呕吐 视觉、 咽 部、 耳平衡器 抽血、给 药 呕吐 中枢 二、吞咽反射、呕吐反射的解剖学基础 口腔（舌根）、咽、食管 延髓 舌、咽、喉和食管等处肌肉 吞咽反射的解剖结构 舌咽神经分支、三叉神经、迷走神经 舌下神经、三叉神经、舌咽神经、 迷走神经和副神经 延髓部位的呕吐中枢 迷走神经和脊神经 呕吐反射的解剖结构 1、舌根、咽部和胃肠。 2、腹膜、子宫内耳平衡器官 迷走神经、交感神经、舌咽神经 舌根、咽部和胃肠的肌群 吞咽反射解剖基础 舌、咽、食管肌群 咽 食管 口腔与舌 感受器位于 吞咽反射解剖基础 传出神经是舌下神经、三叉神经、 舌咽神经、迷走神经和副神经 传入神经是舌咽神经分支、 三叉神经、迷走神经 延髓 脑神经 舌、咽、喉和 食管等处肌肉 效应器 中枢 * * 神经反射应用解剖 项目一：瞳孔对光反射、角膜反射 项目二：排尿反射、排便反射 项目三：吞咽反射、呕吐反射 第一部分：瞳孔对光反射、角膜反射 定义 1、瞳孔对光反射（Pupillary light reflex） :用强光突然照射眼睛时，出现 两侧瞳孔缩小（缩曈），光线突然减弱或移开，瞳孔立即散大（散瞳），瞳孔 随光照强度变化而出现缩曈和散曈的现象。 定义 2、角膜反射（Pupillary light reflex） :被检查者向内上方注视，医师用细棉 签毛由角膜外缘轻触病人的角膜。正常时，被检者眼睑迅速闭合，称为直接角膜 反射。 刺激—侧角膜→对侧出现眼睑闭合反应→间接角膜反射。 一、瞳孔对光反射、角膜反射的反射过程 瞳孔对光反射 （Pupillary light reflex） 光照一侧眼球 → 视神经 → 视交叉→视束侧支 →顶盖前区 → 双侧动眼神经副核 →动眼神经 睫状神经节换元 →节后纤维支配瞳孔括约肌 →双侧瞳孔缩小。 光照一侧瞳孔，引起双眼瞳孔缩小的 反应。光照一侧的反应称直接对光反射 ，未照侧的反应称间接对光反射。 角膜反射 （Pupillary light reflex） 角膜→三叉神经眼支→三叉神经感觉主核→双侧面神经核→面神经→眼轮匝肌。 角膜反射感觉器位于角膜内，传入神经为三叉神经的睫状神经，中枢为脑桥网状结构，传出神经为面神经，效应器为眼轮匝肌。 角膜 受到刺激 沿眼神经传至三叉神经 经面神经颞支，支配眼轮匝肌 二、瞳孔对光反射、角膜反射的解剖基础 瞳孔对光反射解剖基础 眼 视神经 动眼神经副核 动眼神经 瞳孔括约肌 瞳孔对光反射经过的解剖结构 眼 人的眼睛近似球形，位于眼眶内。 正常成年人其前后径平均为24mm， 垂直径平均23mm。最前端突出于 眶外12--14mm，受眼睑保护。眼 球包括眼球壁、眼内腔和内容物 、神经、血管等组织。 眼球壁 瞳孔 视神经(optic nerve) 视神经(optic nerve) 由视网膜神经节细胞的轴突汇集 而成。从视盘开始后穿过脉络膜 及巩膜筛板出眼球，经视神经管 进入颅内至视交叉前角止。全长 约42～47mm