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一、皮肤 切口: (1)自枕外隆凸至尾骨尖做一纵行切口 (2)自枕外隆凸沿上项线至乳突做一横切口 (3)自隆椎棘突向外横向切至肩峰 翻皮:沿以上切口将皮肤向外翻开 二、浅筋膜 三、深筋膜 胸腰筋膜 ②深层 竖脊肌 2.肩胛区肌 ①三角肌— 腋神经 ②冈上肌 —肩胛上神经 ③冈下肌 —肩胛上神经 ④小圆肌 —腋神经 ⑤大圆肌 —肩胛下神经 ⑥肩胛下肌 —肩胛下神经 * 项背部、肩胛区解剖 1.皮神经 颈、胸、腰神经后支的皮支 第2颈神经后支的皮支粗大称为枕大神经 2.浅血管 肋间后动、静脉的后支 腰动、静脉的后支 上部的深筋膜较薄,下部的深筋膜较厚,呈菱形,称胸腰筋膜,分为两层,包绕竖棘肌。 四、肌层 1.项背部肌 ①浅层 斜方肌—副神经 背阔肌—胸背神经 肩胛提肌—肩胛背神经 菱形肌 —肩胛背神经 作用:使脊柱后伸和仰头,一侧收缩使脊柱侧屈。 神经支配:颈、胸、腰神经的后支。 为背肌中最长、最大的肌,纵列于脊柱两侧的沟内。 最长肌 髂肋肌 棘肌
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