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* * CONTINUOUS RENAL REPLACEMENT THERAPY DBG-02 深友公司——血液净化事业部 By:Daniel-fan 2005-1-8 深友公司——血液净化事业部 OFF-LINE的优点、适应症 深友公司——血液净化事业部 深友公司——血液净化事业部 间歇性血液透析（IHD）是一种治疗急、慢性肾功能衰竭（ARF、CRF）的有效方法。许多急、慢性肾衰、尿毒症以及各种药物中毒等危重病人通过血液透析转危为安。但近年来通过血液透析等血液净化手段治疗急性肾衰病人，死亡率有上升趋势。 据统计，全国大型医院抢救急性肾衰合并其它脏器功能衰竭病人死亡率达85%以上，主要原因是急性肾衰的原发病谱发生重大变化，单纯性的急性肾衰比例下降，并发多脏器功能障碍综合征的比例上升，而且传统的血液净化技术仍有不可避免的技术缺陷。IHD有血流动力学不稳定、易致低血压等不良反应，而限制了其在危重病人中的应用。 间歇性血透与连续性肾脏替代疗法的比较 深友公司——血液净化事业部 C14.4 ; D22-24 C+D CVVHDF C14.4 ; D22-24 C+D CAVHDF C2-6 ; D22-24 C+ small D CVVHD C2-6 ; D22-24 C+ small D (diffusion) CAVHD 22-24 C CVVH 10-15 Convection (C) CAVH 每日清除率(L/Day) 清除原理 方式 常用连续肾脏替代治疗(CRRT)的原理 深友公司——血液净化事业部 连续性静脉静脉血液透析滤过 Continuous Venous Venous Hemodiafiltration, CVVHDF 连续性可动性腹膜透析 Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis, CAPD 血液透析滤过 Hemodiafiltration, HDF 连续性动脉静脉血液透析滤过 Continuous ArterioVenous Hemodiafiltration, CAVHDF 血液滤过 Hemofiltration, HF 连续性静脉静脉血液滤过 Continuous Venous Venous Hemofiltration, CVVH 间歇性腹膜透析 Intermittent Peritoneal Dialysis, IPD 连续性动脉静脉血液滤过 Continuous Arterio Venous Hemofiltration ,CAVH 间歇性血液透析 Intermittent Hemodialysis, IHD 缓慢连续性超滤过 Slow Continuous Ultrafiltration , SCUF 间歇性 连续性 常用的肾脏替代治疗方案 ?比较类型 CAVH CVVH CAVHDF CVVHDF 血管通路 动脉、静脉 静脉、静脉 动脉、静脉 静脉、静脉 血液PUMP 不要 要 不要 要 每小时滤过液体 600 ml/hr 1000 ml/hr 600 ml/hr 800 ml/hr 补充液体 500 ml/hr 900 ml/hr 500 ml/hr 700 ml/hr 透析液 0 0 1000 ml/hr 1000 ml/hr 尿素清除率 10 ml/min 16.7 ml/min 26.7 ml/min 30 ml/min 简单性 2 /5 3 /5 2 /5 3/5 费用 2/5 4 /5 3/5 4 /5 常用连续肾脏替代治疗(CRRT)的技术比较 深友公司——血液净化事业部 DBG-02做连续肾脏替代治疗的优点 急性肾功能衰竭的治疗————— 可移动式血液透析滤过装置（日机装DBG-02）+ 可移动式单床反渗RO水处理设备（A型或B型） 深友公司——血液净化事业部 1、高质、高效的治疗方案选择： SCUF 缓慢连续超滤 CAVH 连续动脉-静脉血液滤过（HF） CVVH 连续静脉-静脉血液滤过（HF） CVVHD 连续静脉-静脉血液透析（HD） CAVHDF 连续动脉-静脉血液透析滤过（HDF） CVVHDF 连续静脉-静脉血液透析滤过（HDF） 深友公司——血液净化事业部 2、 绝对无菌、无热源的置换液，确保患者安全 3、 程序化治疗（个性化透析） 4、 治疗参数以图表、曲线显示 5、 记录治疗和操作数据1024项 6、