传染病总论1.ppt

传染病护理学总论 Introduction of Lemology 为什么要学习传染病学？ 高：指发病率高，如肝炎 军：指与军事的关系 广：指与它学科联系广 好：指疗效好—内科中的外科 本章重点内容 几个重要概念 传染病（infectious diseases, communicable diseases）：是由病原生物（包括微生物：病毒、支原体、衣原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫：原虫、蠕虫）所引起的，能在人群、动物、或人与动物之间相互传播，造成流行的常见病和多发病。 由病原生物引起的疾病统称为感染性疾病，其中传染性比较强的可以引起传播的称为传染病。 几个重要概念 传染病学(lemology)：是研究传染病在人体内发生、发展与转归的原因及规律，并研究其诊断与治疗措施，以促使患者康复，进而控制传染病在人群中传播的一门临床科学。 流行病学(epidemiology)：研究传染病在人群中发生、发展、传播的原因和分布规律，以及预防措施，从而控制和消灭传染病的科学。 传染病的发展史 传染病的发展史 传染病流行的三个基本环节 传染病是如何发生的（流行过程） 1、传染：又称感染或传染过程。是指病原体侵入机体，人体与病原体相互作用，相互斗争的过程（即病原体对人体的一种寄生过程）。其表现有临床症状者为传染病  2、传染病的流行过程：是指传染病在人群中发生、传播和终止的过程。（也就是病原体不断转移更换宿主的过程，叫流行过程）。 传染病流行过程的三个基本环节 传染病流行过程之一传染源 传染病流行过程——传播途径 传染病流行过程——传播途径 传染期的概念 传染期是指传染病患者排出病原体的整个时期。 传染期的流行病学意义在于它是决定传染病病人隔离期限的重要依据。同时，传染期的长短在一定程度上影响疾病流行特征。 传染病流行过程之——易感人群。 构成传染过程的三个基本因素 病原体的致病性 机体的反应性 传染过程的五种表现 传染病的特征 传染病的临床特征——病程发展的规律性 传染病的临床特征——发热与热型 传染病的临床特征——发疹 传染病的临床特征——病原体扩散形式 传染病的诊断—— 传染病的临床特征—临床类型 传染病的临床特征——血象 传染病的治疗（一）治疗原则 1．治疗护理与消毒隔离并重 2．一般治疗、对症治疗与病原治疗（特效治疗）并重（二）一般及支持疗法隔离（isolation）、护理(nursing care)、饮食(diet)、对症、病原 WBC↓：病毒感染 WBC↑：细菌感染 淋巴细胞↑及异淋出现； 嗜酸性粒细胞的改变 血小板的变化； * * * * 学习传染病护理学的重要性 传染与感染，传染病，传染病学，流行病学，传染期 传染过程的五种表现，流行过程的三个基本环节 传染病的基本特征和分期 传染病的诊断方法和治疗原则 天花、炭疽、 黑热病和灰髓炎等 如血吸虫病、疟疾、 白喉、麻疹等 ： 少见的传染病现在多起来，如病毒性肝炎，过去没有的 传染病现在出现了，如肾综合征出血热、艾滋病、军团病等 传染病种类变化的原因 人与宿主动物和病原体的接触机会增加，导致自然疫源性疾病增加 人类生产和活动方式的改变 抗生素滥用；肿瘤及危重病晚期，如结核，感染性腹泻 医源性因素 物种进化、 适者生存。 如HIV、疯牛病 病原生物自然变异 基因和细胞工程 技术的发展； 制造生物武器 病原生物的人工重组 传染源 source of infection 人群易感性 susceptible host 传播途径 route of transmission 是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人或动物。包括患者、病原携带者和受染动物。 是指没有明显临床症状但能排出病原体的人。分为带菌者、带毒者、带虫者 即在潜伏期内携带病原体者。如霍乱、痢疾等，多数在潜伏期末排出病原体 指临床症状消失后继续排出病原体。如：伤寒、流脑、乙脑等。 指整个给感染过程中均无明显临床征状与体征而排出病原体者。如白喉、脊髓灰质炎 单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容 狂犬病、皮肤炭疽、血吸虫病 疟疾、乙脑、黄热病 流感、麻疹、猩红热、水痘 伤寒、痢疾、霍乱、甲戊肝 单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容 通过胎盘、哺乳、分娩、 乙丙肝、HIV 破伤风、钩虫病 易感人群：指对某些传染病缺乏免疫而容易感染的人群。 儿童、偏远地区的人常无免疫力，对许多病易感（如40年前西藏代表在成都感染麻疹）； 病原体变异可使非易感染者成为易感者（如流感）； 随年龄增长免疫力下降变成易感者或因重病、长期使用广谱抗生素及激素等