医学伦理学 第一章 绪论.ppt

第一章 绪论 ——医学伦理学是什么学科 什么是医学伦理学? 为什么要学习医学伦理学? 第一节 伦理学与医学伦理学 一、伦理学 （一）道德与伦理的含义 “道德” 是人类社会一种重要的意识形态，是由人们在社会生活实践中形成的并由经济基础决定的，以善恶为评价形式，依靠社会舆论、传统习俗和内心信念，用以调节人际关系的心理意识、原则规范、行为活动的总和。 “伦理” 指人与人之间关系的原理和规则。 ☆伦理与道德关系 1.伦理与道德相通 2.但严格说，是有区别的： 道德侧重实践，一般指道德现象； 伦理是道德现象的系统化与理论化，是有关道德的理论。 （二）伦理学 1.伦理学的含义 伦理学是关于道德的科学，即研究道德的起源、本质、作用及其发展规律的科学。也称之为道德哲学。 2.伦理学的类型 规范伦理学（Normative ethics） 元伦理学（Meta-ethics） 应用伦理学（ Applied ethics） （一）医学伦理学的含义 医学伦理学是指一般伦理学原则在医疗实践中的具体运用和特殊表现，是运用一般伦理学原理去研究医疗卫生领域中的伦理现象、伦理关系、伦理问题的学说，是医学和伦理学交叉的边缘学科，属于应用伦理学的范畴。 （二）医学伦理学特点 医学伦理学具有全人类性 医学伦理学不具有阶级性 医学伦理学具有实践性 医学伦理学具有历史继承性 医学伦理学具有时代性 *医德学 *近现代的医学伦理学 *生命伦理学 第二节 ——医学伦理学的研究 对象、内容与任务 一、医学伦理学的研究对象 ☆医德现象 ☆医德关系 ☆医学伦理问题 （一）医德现象 医德现象是医学领域中人们道德关系的具体体现。 医德意识现象 医德规范现象 医德活动现象 （二）医德关系 医德关系是指与利益有关的、在医学领域内所发生的人与人、人与社会、人与自然之间的关系。医者与患者之间的关系 医者与患者及其家属的关系 医者之间的关系 医者与社会之间的关系 医者科研中的道德关系 （三）医学伦理问题 主要是指医学发展过程中出现一些新课题，如现代医学科学技术发展所提出的人的本体论问题、生命价值问题，等等。 二、医学伦理学的研究内容 医学伦理学的基本理论 医德规范体系和范畴 医学伦理实践 医学伦理难题 三、医学伦理学的任务 （一）描述医学道德——揭示医学道德行为之事实如何 揭示医学的伦理道德本性确定医学目的。 建构医学伦理学的基础理论。 分析医学伦理的历史与现实。 （二）确立医学道德——揭示医学道德行为应该如何 确定方法 确定内容 （三）实现医学道德 一流的医学需要医学伦理学 一流的医学生需要医学伦理学 一流的医生需要医学伦理学 复杂性是一部分事物的基本属性。 医学和医学思维是人类社会最复杂的活动之一，如人体的结构与功能，疾病的过程要比其他事物复杂得多。医学所特有的社会问题、心理问题、法律问题和伦理问题比生物医学问题更为复杂。临床实践问题的认识和处理需要医学伦理学。 截至2005年，美国共有280多位诺贝尔奖获得者。美国人口占世界人口总数的比例不到5％,美国获得诺贝尔科学奖的人数却占全球获得该奖人数的70％以上。 为什么欧美成了诺贝尔奖的得奖大户？除了我们认为的他们舍得投入特别是基础研究投入大之外：早在2001年度美国财政预算草案中，联邦研究和开发经费高达853亿美元，其中约50%用于基础科研；更重要的是，他们的教育比我们更加注重形而上的思维方式和创新精神的培养。 中国工程院院士、清华大学教授吴佑寿曾指出：制约我们获诺贝尔奖的关键因素在于我们缺乏创新精神，缺乏形而上的理论思维。 这种创新精神和哲学思维能力的缺乏是由我国的现行教育体制所决定的。 我国的中学生在国际奥林匹克竞赛中频频获奖，但那也是在预做了大量高难度的习题后的结果；一个不争的事实是他们的创新思维和理论思维能力没有得到相应的提高。 提高医学人的创新思维和形而上的思维能力是我国医学教育刻不容缓的事情。 古希腊哲学家亚里斯多德研究的对象涉及领域众多，著作颇丰。他的学生在编撰《亚里斯多德全集》时，将其研究自然世界的著作命之为“物理学”，将其研究精神世界的著作安排在其后，命之曰：“物理学之后”。 医学是人学，没有形而上的高度， 一则失去深刻（肤浅） 二则失去人性（异化） 三则难免沉沦（堕落） 培养医学人文精神 提升医者伦理素质 *辞源略考 中国 道德——“道”本义为道路，引申为事物发展和变化的规则。“德”本义为“得”：表示对“道”的认识和践履而后有所得。道德连用始于《荀子·劝学》：“故学至乎礼而止矣，夫是谓道德之极”。 中国 伦理——“伦”本义“辈” ，引申为“人与人之间的关系”；“理”本义为“治玉”，引申