医学论理学(Medical ethics).ppt

医学伦理学   （Medical ethics） 廖志齐 为什么要学习医学伦理学？ 1.神圣职业（医学）躯体和整个身心负责 2.医学模式转变的需要 生物医学模式“向‘生物-心理-社会医学模式’的转变 3.?医学高技术发展的需要(诊断和治疗手段的提高） 4.?医学教育的需要 5.我国医德现状的需要 中国社会深刻变化，“道德大滑坡”市场经济条件下，加强医疗卫生职业道德建设非常必要。 6.社会变革、医疗和社会法制建设的不断完善（自我保护意识增强） 第一节   一、伦理、道德 二、职业道德 三、医学道德 道 德 (道德是伦理学的研究对象，要理解伦理学必须先从道德讲起) ?不同时期不同阶级对道德的认识有所不同。 道德一词在古代包含有规律、规范、行为品质和善恶评价意思。 什么是道德？ 是由人们在社会生活实践中形成的并由经济基础决定的，以善恶为评价形式，依靠社会舆论、传统习俗和内心信念，用以调节人际关系的心理意识、原则规范、行为活动的总和。　 道德的本质 一般本质 道德属于上层建筑, 因而是由经济基础决定的。 特殊本质 是它的特殊规范性和实践性 一种非制度化的规范，不使用强制性手段，一种以指导行为为目的、以形成人们正确的行为方式为内容的精神，因而它是一种实践精神。 道德现象的构成三要素 意识 指在道德活动中形成并影响道德活动的各种具有善恶价值的思想、观点和理论体系，如道德观念、道德情感等； 活动 是指在道德意识支配下，围绕善恶进行的，可以用善恶评价的群体活动和个人行为的实际表现，如道德教育、道德修养等； 规范 是指在一定条件下评价和指导人们行为的准则，如道德格言、道德规范等。 道德的评价标准 善恶是道德的评价标准 善，即利于他人、社会幸福的行为，也称道德行为；恶，即危害他人、社会幸福的行为，也称不道德的行为。 应该注意：用善恶评价人的行为仅限于有善恶价值的行为； 善恶是道德评价的特有标准，它区别于政治、法律的评价标准。 道德的作用 道德可以促进自身发展而达到人格完善。 统治阶级维持社会秩序和保护社会成员利益的工具。 有利于生产力发展、经济基础的巩固及社会的安定等。 道德的类型 １.原始社会 道德观念简单，狭隘，既有朴素、美好、高尚的一面，也有复仇、血缘群婚和食人之风等恶行。 ２.奴隶社会 人类第一个阶级社会，首次出现相互对立、具有阶级属性的道德类型。（基本上铲除了杀死俘虏、食人和群婚的社会风俗、体现了道德的进步） ３.封建社会 维护宗法等级制度和特权，借助宗法礼教使道德规范化、神秘化，如推崇“三纲”（君为臣纲、父为子纲、夫为妻纲），“五常”（仁、义、礼、智、信）。 道德的特点 作用的自身特点； １.稳定性--变化速度缓慢 ２.规范性--以善恶、是非、荣辱、好坏等 ３.社会性--与人类社会共存亡 ４.层次性--形成不同层次的具体道德规范。 职业道德的特点 在范围上，职业道德具有专业性的特点； 在内容上，职业道德具有稳定性的特点； 在形式上，职业道德具有多样性的特点； 在功效上，职业道德具有适用性的特点。 人与人道德 交友道德 观众道德 夫妻道德…… 周恩来夫妻相处--八互；互敬、互信、互学、互助、 互爱、互让、互勉、互谅，体现了爱情和义务的统一。 职业道德是一种群体道德 它体现在职业劳动者与其服务对象之间 的各种关系和行动中。 职业道德的意识培养 人们的职业道德并不是天生就有的，也不是参加某种职业工作就具备了该职业的职业道德。一个人的职业道德必须经过严格的培养和训练，才能逐渐形成。 严格的培养和训练,包括以下内容； （1）坚定的职业理想 （2）正确的劳动态度 （3）高尚的职业良心 医学道德 医德内涵 在医疗卫生服务的职业活动中 应具备的品德。?????? 希波克拉底 认为只有有德行的医师才是最好的医师，医师应该是个受人尊敬的人。 ? 唐代孙思邈 医生除有医学的知识和技能外，还应有不求名利、不辞劳苦的为病人服务的精神。 医德特点 １.实践性与稳定性 离开医德践行则无所