孕期及儿童常见口腔疾病.ppt

孕期及儿童常见口腔疾病 讲课提纲 （1）孕期口腔保健的原因 （2）孕期常见口腔疾病 1.妊娠性牙龈炎 2.智齿冠周炎 3.龋病 （3）儿童常见口腔疾病 1.舌系带过短 2.龋病 3.乳牙反颌 4.儿童牙外伤 孕期口腔保健的原因 ——较差的口腔卫生 1.妊娠本身并不直接导致口腔疾病的发生 2.引起妊娠口腔问题的直接原因是较差的口腔卫生状况，包括牙结石、牙菌斑、软垢。 孕期口腔保健的原因 ——激素水平的改变 1.孕期雌激素、孕激素分泌增多，尤其是黄体酮水平的增高使毛细血管扩张、增生、出血。 2.孕期内分泌的改变使组织新陈代谢出现紊乱，导致牙龈对菌斑的反应改变，出现炎症。 孕期口腔保健的原因 ——妊娠并发症 1.妊娠早期常出现恶心、呕吐、胃酸反流使口腔内酸 的浓度升高。 ----- 牙齿在酸性的环境中容易脱矿而被腐蚀 孕期口腔保健的原因 ——妊娠生活习惯的改变 1.孕期嗜好酸甜可口的食物。 2.有的妈妈因为妊娠反应呕吐而放弃刷牙 3.孕中期吃饭次数增多 妊娠性龈炎 1.妇女在怀孕期间，由于体内孕激素、雌激素水平提高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成牙龈瘤样的改变 。 2. 妊娠2~3个月开始，8个月时达到高峰。 妊娠性龈炎 妊娠性牙龈炎的影响 1.出血严重导致失血性贫血 。 2.引起早产、低出生体重儿：患有牙龈炎症的 孕妇低体重儿的概率是正常孕妇的 80~100 倍 。 3.严重的妊娠性龈瘤引起牙松动、移位，最终不得不拔除一颗乃至几颗牙齿。 4.影响孕妇的吃东西，影响孕期营养摄入 。 治疗 1.局部冲洗上药，去除大块的菌斑牙石。（治疗关键） 2.局部应用消炎药物。 3.妊娠性牙龈瘤，必要时分娩后手术切除。 预防 1.孕前洗牙、拔除烂牙根——防患于未然！ 2.坚持早晚刷牙、饭后漱口，并用牙线彻底清除牙缝内的细菌及食物残渣。 3.定期检查牙齿：一般怀孕前，孕早期、中期要进行口腔检查，及时控制炎症 。 智齿冠周炎 智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症 。 怀孕期间抵抗力低、激素水平高更容易发生。 炎症发展引起面部肿痛，张不开口。 影响 1. 影响进食，严重者张不开口无法进食，影响营养的摄入。 2. 怀孕期间对抗口腔细菌效果较好的很多抗生素不能应用，治疗的效果大打折扣，加上某些药物的应用对胎儿也是有风险。 3.? 疼痛会引起早产、流产。 治疗 1、全身治疗 根据病情选用抗菌药物。 2、局部治疗 　冲洗盲袋，放入局部消炎药，多漱口，如脓腔形成，要及时切开引流。 局部治疗很重要，轻微的冠周炎通过局部的治疗、漱口，不应用抗生素即可痊愈！——孕期一旦发生冠周炎要及时就诊！ 预防 1.注意口腔卫生（正确刷牙、漱口），注意饮食、休息（多食蔬菜、水果，忌煎炸、辛辣） 2.若反复发作，建议分娩后拔除智齿，防止炎症复发。 龋齿 怀孕期间由于抵抗力下降，喜食酸甜，呕吐物进入口腔等因素的影响，牙齿更加容易被蛀，原有的龋齿也会越发严重。 龋齿影响孕妇进食，出现牙髓炎等会疼痛难忍，严重的会引起宫缩，导致流产。 龋齿的发展 浅龋：一般无症状，表面可见黑色的小洞。 中龋、深龋：冷热刺激痛，洞逐渐加深，接近牙髓腔。 牙髓炎：1）慢性牙髓炎：冷热刺激痛、自发性隐痛。2）急性牙髓炎：剧烈的自发痛、阵发痛、冷热刺激加重，伴头面部放射痛，难以忍受。 根尖周炎：1）慢性根尖周炎：咬合不适，牙根尖骨质吸收，牙龈脓包反复发作。2）急性根尖周炎：不能咬合，剧烈疼痛，牙龈红肿。 治疗 最好选择在怀孕4-6个月时期，因为这时候胎儿比较稳定。 但是急性炎症疼痛难忍时必须及时就诊，以免引起宫缩，引起流产或早产。 孕前治疗龋齿，杜绝孕期龋齿! 儿童口腔保健 1.舌系带过短 2.儿童龋齿 3.前牙反颌 4.儿童牙外伤 舌系带过短 舌头不能正常自由地前伸,而且舌前伸时舌尖因被“舌筋”牵拉而出现凹陷,舌尖呈W形（正常人舌头伸出时舌尖呈V字形）,孩子张口时舌尖不能上翘,不能舔到上牙龈或伸过上唇。 影响 1、影响正常发音 。 2、影响咀嚼功能 ，导致营养不良。 3、容易形成创伤性溃疡，另一方面，不充分的吮吸阻碍儿童颌骨的正常发育。 最佳手术时间 1岁之前 ：幼儿几个月的时候舌系带呈透明状，血管神经生长少，只要轻轻的一剪就即可，手术风险低，费用低，对孩子学习发音有益。 注意：舌系带过短严重的需尽早手术！ 小孩最好在4