五险一金(15aug2011).pptVIP

兖州市五险一金政策August 16th, 2011 兖州市五险一金政策 社会保险包含五项基本保险： 养老、医疗、失业、工伤、生育。 一、养老保险(缴费比例公司19%，个人8%) ： 养老保险主要用于企业员工退休时享受养老待遇，缴费年限（含视同缴费年限）累计满15年的人员，退休后按月发给基本养老金。 到达退休年龄但缴费年限累计不满15年的人员，可以缴费至满15年，按月领取基本养老金；也可转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。 2011 Aug * 兖州市五险一金政策 二、医疗保险(缴费比例公司6%，个人2%)： 医疗保险主要用于解决企业员工住院费用报销以及购买相关药品。 医疗保险个人账户： 1、在职职工45周岁以下的，按照本人缴费基数的3％计入； 2、在职职工45周岁及以上的，按照本人缴费基数的3.5％计入； 3、退休人员按照本人养老金的4.2％计入。 个人账户为职工个人所有，可以结转使用和继承，相当于在银行的存款，但不得提取现金，不得透支或挪作他用。 2011 Aug * 兖州市五险一金政策 医疗费报销：社会统筹基金支付的医疗费设立起付标准和最高支付限额。起付标准，是指统筹基金支付前先由个人帐户支付或个人自负的医疗费用额度。一、二、三级医疗机构的起付标准，分别为200元、300元、400元。 　　在一个医疗年度内，第一次住院的，起付标准按照100％执行；第二次住院的，起付标准降低150元；退休人员降低200元。 在一个年度内社会统筹基金支付的最高限额为50000元。 2011 Aug * 兖州市五险一金政策 起付线 一级医院200元 二级医院300元 三级医院400元 统筹金支付比例 在职 退休 在职 退休 在职 退休 5000元以下 87 92 83 88 80 85 5001-15000元 90 95 87 93 85 90 15000元以上 90 95 90 95 90 95 大额 90 90 90 90 90 90 起付标准以上，最高支付额以下的住院医疗费用按照分档计算累加负担的办法，由统筹基金和职工个人按以下比例分别负担： 2011 Aug * 兖州市五险一金政策 参加医疗保险时间不足一年的，统筹基金支付的最高限额按实际参保时间折算，即50000元×实际参保的月数/12。 凡参加基本医疗保险的人员，可持本人的《医疗保险证》和医疗保险个人账户卡，任意选择一家医疗保险定点医院就医、购药，也可到定点药店购药。 2011 Aug * 兖州市五险一金政策 住院治疗是否需要交押金以及出院时医疗费用如何结算？ 住院时按照医院等级要缴纳起付标准规定的费用以及一定数量的押金，押金原则上不超过实际发生医疗费用的40%。 参保人员发生的医疗费，出院时只需将个人负担的医疗费与医院结清即可，统筹基金和大额救助金支付的医疗费，由医院与社会医疗保险处结算。 2011 Aug * 兖州市五险一金政策 建立大额医疗补助金。参加基本医疗保险的人员，每人每月按照8元（单位5元，个人3元）标准缴纳大额医疗补助金。符合基本医疗保险支付范围的医疗费超过社会统筹基金最高支付限额以上的部分，由大额医疗补助金支付90％。在一个医疗年度内，大额医疗补助金最高支付15万元。 2011 Aug * 兖州市五险一金政策 三、失业保险(缴费比例公司2%，个人1%)： 失业人员符合以下条件的，从失业保险基金中领取失业保险金： 1、失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的； 2、非因本人意愿中断就业的； 3、已经进行失业登记，并有求职要求的。 2011 Aug * 兖州市五险一金政策 四、生育保险(缴费比例公司1%) ： 具备下列条件的员工，可以享受生育保险待遇： 1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术； 2、所在单位按照规定参加生育保险，且为员工连续足额缴费一年以上。 2011 Aug * 兖州市五险一金政策 生育保险待遇主要包括下列几项： 1、女职工产假期间的生育津贴； 2、女职工生育发生的医疗费用； 3、职工实施计划生育手术发生的医疗费用； 2011 Aug * 兖州市五险一金政策 生育津贴：女职工生育按规定享受待遇生育津贴，生育津贴以员工上一年度的月平均工资为基数，按对应享受的天数计发：生育顺产的为90天，晚育的增加60天，难产的增加15天，多胎生育的，每多生